答案 、单项选择题(每题1分,共25分) 二、简答题(每题5分,共10分) 1、对一个右下腹痛的病人,如何考虑阑性炎的诊断? (1)病史上多有转移性右下腹痛的特点 (2)症状以腹痛为主,多为持续性,疼痛程度与临床病理类型有关 (3)多伴有恶心,呕吐(反射性),腹泻等胃肠道症状,严重的可出现发热,寒战等感染中 毒症状 (4)体征上以麦氏点周围固定压痛为最常见的重要体征,伴有腹膜刺激征提示发展至化脓 性阶段,其余叩诊,结肠充气征,腰大肌征,闭孔肌征亦为辅助手段 (5)实验室检查:白细胞升高(10-20)×10°几L,中性粒比例升高 2、简述骨折段移位类型及影响因素 类型(1)成角移位:以顶角方向为准 (2)侧方移位:近折段为准 (3)缩短移位:重叠成嵌插 (4)分离移位:间隙 (5)旋转移位 影响因素:(1)外界暴力的性质、大小和作用方向 (2)肌肉的牵拉 (3)骨折远侧段肢体的牵拉,可致骨折分离移位 (4)不恰当的搬运和治疗4 答案 一、单项选择题（每题 1 分，共 25 分） 二、简答题（每题 5 分，共 10 分） 1、对一个右下腹痛的病人，如何考虑阑性炎的诊断？ （1）病史上多有转移性右下腹痛的特点； （2）症状以腹痛为主，多为持续性，疼痛程度与临床病理类型有关； （3）多伴有恶心，呕吐（反射性），腹泻等胃肠道症状，严重的可出现发热，寒战等感染中 毒症状。 （4）体征上以麦氏点周围固定压痛为最常见的重要体征，伴有腹膜刺激征提示发展至化脓 性阶段，其余叩诊，结肠充气征，腰大肌征，闭孔肌征亦为辅助手段。 （5）实验室检查：白细胞升高（10—20）×109 /L，中性粒比例升高 2、简述骨折段移位类型及影响因素 类型 （1）成角移位：以顶角方向为准 （2）侧方移位：近折段为准 （3）缩短移位：重叠成嵌插 （4）分离移位：间隙 （5）旋转移位 影响因素：（1）外界暴力的性质、大小和作用方向 （2）肌肉的牵拉 （3）骨折远侧段肢体的牵拉，可致骨折分离移位 （4）不恰当的搬运和治疗