B:近球小管的后半段F代表甲酸盐H,甲酸 在近球小管后半段,NaCⅠ是通过细胞旁路和跨上皮细胞两条途径而被重吸收的。小管液进入近球小管后半 段时,绝大多数的葡萄糖、氨基酸已被重吸收。由于HCO3重吸收速率明显大于CI重吸收,CI留在小管液 中,造成近球小管后半段的CI浓度比管周组织间液高20%-40%。因此,CI顺浓度梯度经细胞旁路(即通过 紧密连接进入细胞间隙)而重吸收回血。由于CI被动重吸收是生电性的,使小管液中正离子相对较多,造 成管内外电位差,管腔内带正电,管外带负电,在这种电位差作用下,Na顺电位差通过细胞旁路而被动重 吸收。CⅠ通过细胞旁路重吸收是顺浓度梯度进行的,而Na通过细胞旁路重吸收是顺电位梯度进行的,因此 NaCI是重吸收都是被动的(图8-10B) NaCI跨上皮细胞重吸收与H和甲酸盐( formate,F)再循环有关,要通过管腔膜上相互耦联的Naˉ交换 和CⅠ甲酸根交换。在正常肾小管液中含有低浓度甲酸根,通过Na'、H交换,Na'进入细胞,H分泌到小管 液中,并与小管液中的甲酸根结合形成甲酸( formic acid,⊕F)。甲酸是脂溶性的,可迅速通过管腔膜进 入细胞,在细胞内分解为H和甲酸根。甲酸根和小管液中的CI进行逆向转运,结果,CI进入细胞内并通过 基侧膜而被重吸收,而甲酸根则人细胞内进入小管液。细胞内的H则与小管液中的Na进行逆向交换,Na 进入细胞,并被Na'泵泵至细胞间隙,然后进入管周毛细血管而被重吸收:H分泌至小管液,再与小管液中 的甲酸根据结合,形成甲酸再进入细胞。因此,H和甲酸根可再循环使用,CI和Naˆ则被重吸收回血。 水的重吸收是被动的,是靠渗透作用而进行的。水重吸收的渗透梯度存在于上皮细胞和细胞间隙之间。这 是由于Na'顺电化学梯度通过管腔膜进入细胞后,细胞内的Na'被基侧膜上的Na'泵泵至细胞间隙,使细胞间 隙渗透压升高。在渗透作用下,水便不断从小管液进入上皮细胞,并从细胞不断进入细胞间隙,造成细胞 间隙静水压升高:加上管周毛细血管内静水压较低,胶体渗透压较高,水便通过周围组织间隙进入毛细血 管而被重吸收 2.HCO3重吸收与H的分泌HCO的重吸收与小管上皮细胞管腔膜上的NaH交换有密切关系。HCO在血浆中 钠盐(NaCO3)的形式存在,滤过中的 NaHco3滤入囊腔进入肾小管后可解离成Na'和HCO。通过Na'交换 H由细胞内分泌到小管液中,Na'进入细胞内,并与细胞内的HCO3一起被转运回血(图8-11)。由于小管液 中的HCO3不易通过管腔膜,它与分泌的H结合生成H2CO2,在碳酸酐酶作用下,H2CO2迅速分解为CO2和水。 CO2是高度脂溶性物质,能迅速通过管腔膜进入细胞内,在碳酸酐酶作用下,进入细胞内的CO2与H2O结合 生成HCO3。HC3又解离成H和HCO3。H通过Na-H交换从细胞分泌到小管液中,HCO3则与Na一起转运回血。 因此,肾小管重吸收HCO3是以CO2的形式,而不是直接以HCO3的形式进行的。如果滤过的HCO超过了分泌B：近球小管的后半段 F - 代表甲酸盐 HF，甲酸 在近球小管后半段，NaCI 是通过细胞旁路和跨上皮细胞两条途径而被重吸收的。小管液进入近球小管后半 段时，绝大多数的葡萄糖、氨基酸已被重吸收。由于 HCO3 重吸收速率明显大于 CI-重吸收，CI-留在小管液 中，造成近球小管后半段的 CI-浓度比管周组织间液高 20%-40%。因此，CI-顺浓度梯度经细胞旁路（即通过 紧密连接进入细胞间隙）而重吸收回血。由于 CI-被动重吸收是生电性的，使小管液中正离子相对较多，造 成管内外电位差，管腔内带正电，管外带负电，在这种电位差作用下，Na+顺电位差通过细胞旁路而被动重 吸收。CI-通过细胞旁路重吸收是顺浓度梯度进行的，而 Na+通过细胞旁路重吸收是顺电位梯度进行的，因此， NaCI 是重吸收都是被动的（图 8-10B）。 NaCI 跨上皮细胞重吸收与 H +和甲酸盐（formate,F-）再循环有关，要通过管腔膜上相互耦联的 Na+ -H +交换 和 CI—甲酸根交换。在正常肾小管液中含有低浓度甲酸根，通过 Na+、H +交换，Na+进入细胞，H +分泌到小管 液中，并与小管液中的甲酸根结合形成甲酸（formic acid,HF）。甲酸是脂溶性的，可迅速通过管腔膜进 入细胞，在细胞内分解为 H +和甲酸根。甲酸根和小管液中的 CI-进行逆向转运，结果，CI-进入细胞内并通过 基侧膜而被重吸收，而甲酸根则人细胞内进入小管液。细胞内的 H +则与小管液中的 Na+进行逆向交换，Na+ 进入细胞，并被 Na+泵泵至细胞间隙，然后进入管周毛细血管而被重吸收；H +分泌至小管液，再与小管液中 的甲酸根据结合，形成甲酸再进入细胞。因此，H +和甲酸根可再循环使用，CI-和 Na+则被重吸收回血。 水的重吸收是被动的，是靠渗透作用而进行的。水重吸收的渗透梯度存在于上皮细胞和细胞间隙之间。这 是由于 Na+顺电化学梯度通过管腔膜进入细胞后，细胞内的 Na+被基侧膜上的 Na+泵泵至细胞间隙，使细胞间 隙渗透压升高。在渗透作用下，水便不断从小管液进入上皮细胞，并从细胞不断进入细胞间隙，造成细胞 间隙静水压升高；加上管周毛细血管内静水压较低，胶体渗透压较高，水便通过周围组织间隙进入毛细血 管而被重吸收。 2．HCO3 重吸收与 H +的分泌 HCO3 的重吸收与小管上皮细胞管腔膜上的 Na+ -H +交换有密切关系。HCO3 在血浆中 钠盐（NaHCO3）的形式存在，滤过中的 NaHCO3 滤入囊腔进入肾小管后可解离成 Na+和 HCO3。通过 Na+ -H +交换， H +由细胞内分泌到小管液中，Na+进入细胞内，并与细胞内的 HCO3 一起被转运回血（图 8-11）。由于小管液 中的 HCO3 不易通过管腔膜，它与分泌的 H +结合生成 H2CO2，在碳酸酐酶作用下，H2CO2迅速分解为 CO2和水。 CO2 是高度脂溶性物质，能迅速通过管腔膜进入细胞内，在碳酸酐酶作用下，进入细胞内的 CO2 与 H2O 结合 生成 H2CO3。H2CO3 又解离成 H +和 HCO3。H +通过 Na+ -H +交换从细胞分泌到小管液中，HCO3 则与 Na+一起转运回血。 因此，肾小管重吸收 HCO3 是以 CO2 的形式，而不是直接以 HCO3 的形式进行的。如果滤过的 HCO3超过了分泌