王贝整形致死事件案例分析 案例陈述 患者王贝于11月13日10时在该门诊部实施颌面骨整形手术,13时20分逐渐出现烦 躁不安、呼吸困难、生命体征不平稳症状,该门诊部采取面鼻加压给氧、人工胸外辅助呼吸、 行气管切开术、呼吸机辅助呼吸、静脉滴注等救治措施。因患者病情危重,当日15时56 分转入161医院抢救。入院初步诊断为:1、心肺复苏术后;2、缺氧性脑病;3、呼吸循环 衰竭:4、气管切开术后;5、面部整形术;6、贫血。经过抢救治疗无效,患者于15日凌晨 3时因呼吸循环衰竭死亡。医院死亡诊断:1、心肺复苏术后;2、呼吸循环衰竭。 该机构名称为武汉中墺医疗美容门诊部,江岸区卫生局核准的诊疗科目为医疗美容科 (美容外科专业、美容皮肤专业)、医学检验科、口腔科。 手术医生汪良明持有医师资格证和医师执业证,系注册于广州远东美容医院的执业医 师,执业范围外科专业,与该门诊部办理会诊手续后为患者实施手术,但该门诊部不能出示 汪良明《医疗美容主诊医师培训合格证》:手术助手汪福强为该门诊部的执业医师,持有《医 师执业证书》及《医疗美容主诊医师培训合格证》:麻醉医生喻忠为该门诊部的执业医师 持有《医师执业证书》;手术护士郑梅芳为该门诊部的执业护士,持有《护士执业证书》。 省卫生厅组织专家组对该病例进行了专题讨论。专家组认为,颌面骨整形手术难度大, 风险高。据该门诊部和161医院提供的资料分析,患者术后发生心跳骤停的主要原因可能为 气道梗阻。气道梗阻的原因包括:(1)手术创伤出血导致呼吸道梗阻;(2)术中或术后咽喉部 组织水肿;(3)术中及术后可能存在误吸;(4)或上述原因皆有。而气道梗阻进一步引起缺氧 导致心跳骤停。要确认王贝死亡根本原因,需要进行尸体解剖 王贝医疗事件发生后,医患双方进行了协商。患者家属签订《授权委托书》,特别授权 委托律师处理该事件。律师分别签订《声明》和《情况说明》,决定不对王贝遗体进行尸检, 不进行事故鉴定,愿意和中墺美容门诊部协商解决此事,并对该门诊部的处理结果表示满意 案例分析 事故中存在的问题 1、院方未第一时间上报死亡病例 中墺医疗美容门诊部在出了事后,并没有在第一时间报送死亡病例,武汉市卫生局的领 导竟然是收看了24日的新闻才得知这一事件的,武汉市卫生局已证实院方违反了相关规定; 武汉市公安局也证实收到王贝整容致死消息时,王贝已经错过了死亡后48小时内进行尸检 的机会。 2、医生汪良明资质有问题,但是王贝整容点名让汪良明做 调查报告显示,王贝的主刀医生汪良明持有医师资格证和医师执业证,系注册于广州远 东美容医院的执业医师,执业范围外科专业,于该门诊部办理会诊手续后为患者实施手术, 但该门诊部不能出示汪良明的《医疗美容主诊医师培训合格证》。业内人士表示《医疗美容 主诊医师培训合格证》是整形外科医生行医资格的基本保证,从公布的调查结果来看,该医 生应该只具备外科医生资格,不能表明他具备整形医生资格,“从宽泛外科专业执业范围, 考得整形领域专科资格证书,还需要5~6年的学习。” 讨论:王贝整形致死事件案例分析 案例陈述 患者王贝于 11 月 13 日 10 时在该门诊部实施颌面骨整形手术，13 时 20 分逐渐出现烦 躁不安、呼吸困难、生命体征不平稳症状，该门诊部采取面鼻加压给氧、人工胸外辅助呼吸、 行气管切开术、呼吸机辅助呼吸、静脉滴注等救治措施。因患者病情危重，当日 15 时 56 分转入 161 医院抢救。入院初步诊断为：1、心肺复苏术后；2、缺氧性脑病；3、呼吸循环 衰竭；4、气管切开术后；5、面部整形术；6、贫血。经过抢救治疗无效，患者于 15 日凌晨 3 时因呼吸循环衰竭死亡。医院死亡诊断：1、心肺复苏术后；2、呼吸循环衰竭。 该机构名称为武汉中墺医疗美容门诊部，江岸区卫生局核准的诊疗科目为医疗美容科 (美容外科专业、美容皮肤专业)、医学检验科、口腔科。 手术医生汪良明持有医师资格证和医师执业证，系注册于广州远东美容医院的执业医 师，执业范围外科专业，与该门诊部办理会诊手续后为患者实施手术，但该门诊部不能出示 汪良明《医疗美容主诊医师培训合格证》；手术助手汪福强为该门诊部的执业医师，持有《医 师执业证书》及《医疗美容主诊医师培训合格证》；麻醉医生喻忠为该门诊部的执业医师， 持有《医师执业证书》；手术护士郑梅芳为该门诊部的执业护士，持有《护士执业证书》。 省卫生厅组织专家组对该病例进行了专题讨论。专家组认为，颌面骨整形手术难度大， 风险高。据该门诊部和 161 医院提供的资料分析，患者术后发生心跳骤停的主要原因可能为 气道梗阻。气道梗阻的原因包括：(1)手术创伤出血导致呼吸道梗阻；(2)术中或术后咽喉部 组织水肿；(3)术中及术后可能存在误吸；(4)或上述原因皆有。而气道梗阻进一步引起缺氧 导致心跳骤停。要确认王贝死亡根本原因，需要进行尸体解剖。 王贝医疗事件发生后，医患双方进行了协商。患者家属签订《授权委托书》，特别授权 委托律师处理该事件。律师分别签订《声明》和《情况说明》，决定不对王贝遗体进行尸检， 不进行事故鉴定，愿意和中墺美容门诊部协商解决此事，并对该门诊部的处理结果表示满意。 案例分析 事故中存在的问题： 1、院方未第一时间上报死亡病例。 中墺医疗美容门诊部在出了事后，并没有在第一时间报送死亡病例，武汉市卫生局的领 导竟然是收看了 24 日的新闻才得知这一事件的，武汉市卫生局已证实院方违反了相关规定； 武汉市公安局也证实收到王贝整容致死消息时，王贝已经错过了死亡后 48 小时内进行尸检 的机会。 2、医生汪良明资质有问题，但是王贝整容点名让汪良明做 调查报告显示，王贝的主刀医生汪良明持有医师资格证和医师执业证，系注册于广州远 东美容医院的执业医师，执业范围外科专业，于该门诊部办理会诊手续后为患者实施手术， 但该门诊部不能出示汪良明的《医疗美容主诊医师培训合格证》。业内人士表示《医疗美容 主诊医师培训合格证》是整形外科医生行医资格的基本保证，从公布的调查结果来看，该医 生应该只具备外科医生资格，不能表明他具备整形医生资格，“从宽泛外科专业执业范围， 考得整形领域专科资格证书，还需要 5~6 年的学习。” 讨论：