华西医学2018年1月第33卷第1期 述评 2017年慢性气道疾病防治研究进展 器 钟南山 呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学硏究中心广州医科大学附属第一医院呼吸内科(广州510120) 钟南山:中国工程院院士,广州医科大学呼吸内科教授,博士生导师,973首席科学 家,中华医学会前会长、顾问。爱丁堡大学荣誉教授,伯明翰大学科学博士,英国皇家 内科学会高级会员,首届“港大百周年杰出学者”。现任国家呼吸系统疾病临床医学研 究中心主任。 钟南山院士是我国支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、重大呼吸道传染性 疾病防治的领军人物。先后主持国家973、863、“十五”“十一五”“十二五”科技攻 关、国家自然科学基金重大项目、WHO/GOLD委萸会全球协作课题等重大课题10余 项。在国际学术期刊上发表SCI论文200余篇,其中包括NEJM、 Nature medicine Lancet等呼吸疾病研究领堿囯际权威刊物,总引用次数近千次;出版各类专著20余部。先后获得包括囯家科技 进步二等奖、教育部科学技术进步奖一等奖、广东省科技进步一等奖等国家级、省部级科技奖等奖励20余项 全国白求恩奖章(2004)、南粤功勋奖(2011)、吴阶平医学奖(2011)、中国工程院光华科技成就奖 (2016)等荣誉奖励10余项。 【摘要】慢性气道疾病在我国呼吸疾病中占绝大多数。2017年全球慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)防治指南 提出了最新的病情评估分类标准,而近年来慢阻肺主流治疗开始以长效双支气管舒张剂代替吸入皮质激素加长 效支气管舒张剂。噻托溴胺对早期慢阻肺(包括无症状的)患者疗效显著,首次提岀慢阻肺防治战略重心前移观 点。哮喘研究则更为侧重于疾病临床表型的划分以及炎症通路分子机制,随着对哮喘发病机制认识的加深,目前 已有多种针对Th2通路的新药已被证实实行个体化治疗的良好应用前景,针对中性粒细胞炎症通路、KIT通路等 的新药有效性临床试验也为不同表型的哮喘提供新的治疗手段。我国近年来支气管扩张研究在病因学、细菌学、 临床分型等方面取得较快进展,各地研究中心的建立将为今后深入探讨支气管扩张的发病机制、寻找干预潜在靶 点、探索不同药物干预对患者预后的影响提供重要的理论依据。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病;支气管哮喘;支气管扩张 Progress in prevention and treatment of chronic airway diseases in 2017 ZHONG Nansha State Key Laboratory of Respiratory Diseases, National Clinical Research Center for Respiratory Diseases, Department of Respiratory Medicine, the First Afiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong 510120, P. R. China orrespondingauthorZhoNgNanshan,Email:nanshan@vip.163.com [Abstract l Chronic airway diseases constitute the majority of mortality of respiratory diseases in China. The 201 Global Initiative for chronic obstructive pulmonary diseases( CoPD)has proposed a novel scheme for classification of disease severity. The mainstream for COPD management has shifted to the combination of long acting B2 agonists(Laba) ergic antagonists instead of inhaled corticosteroid and LABA. Ti um was in early COPD with little or even without symptoms. The manangement strategy on COPD may be moving to the upper stream(early intervention). Greater interest has been focusing on clinical phenotyping and inflammatory pathways in asthma. The greater understanding of the pathogenesis of asthma has been associated with the clinical trial progress which 7507/1002-0179.20171204 长江学者及大学创新研究团队基金(ITR0961);国家重点技术研发基金“十二五”计划(2012BA05B01);国家 支撑计划:慢性阻塞性肺疾病与肺癌协同创新研究计划 通信作者:钟南山, Email: nanshan@vpl63com·述 评· 2017 年慢性气道疾病防治研究进展 钟南山 呼吸疾病国家重点实验室 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 广州医科大学附属第一医院呼吸内科（广州  510120） 钟南山：中国工程院院士，广州医科大学呼吸内科教授，博士生导师，973 首席科学 家，中华医学会前会长、顾问。爱丁堡大学荣誉教授，伯明翰大学科学博士，英国皇家 内科学会高级会员，首届“港大百周年杰出学者”。现任国家呼吸系统疾病临床医学研 究中心主任。      钟南山院士是我国支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、重大呼吸道传染性 疾病防治的领军人物。先后主持国家973、863、“十五”“十一五”“十二五”科技攻 关、国家自然科学基金重大项目、WHO/GOLD 委员会全球协作课题等重大课题 10 余 项。在国际学术期刊上发表 SCI 论文 200 余篇，其中包括 NEJM、Nature Medicine、 Lancet 等呼吸疾病研究领域国际权威刊物，总引用次数近千次；出版各类专著 20 余部。先后获得包括国家科技 进步二等奖、教育部科学技术进步奖一等奖、广东省科技进步一等奖等国家级、省部级科技奖等奖励 20 余项； 全国白求恩奖章（2004）、南粤功勋奖（2011）、吴阶平医学奖（2011）、中国工程院光华科技成就奖 （2016）等荣誉奖励 10 余项。 【摘要】   慢性气道疾病在我国呼吸疾病中占绝大多数。2017 年全球慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）防治指南 提出了最新的病情评估分类标准，而近年来慢阻肺主流治疗开始以长效双支气管舒张剂代替吸入皮质激素加长 效支气管舒张剂。噻托溴胺对早期慢阻肺（包括无症状的）患者疗效显著，首次提出慢阻肺防治战略重心前移观 点。哮喘研究则更为侧重于疾病临床表型的划分以及炎症通路分子机制，随着对哮喘发病机制认识的加深，目前 已有多种针对 Th2 通路的新药已被证实实行个体化治疗的良好应用前景，针对中性粒细胞炎症通路、KIT 通路等 的新药有效性临床试验也为不同表型的哮喘提供新的治疗手段。我国近年来支气管扩张研究在病因学、细菌学、 临床分型等方面取得较快进展，各地研究中心的建立将为今后深入探讨支气管扩张的发病机制、寻找干预潜在靶 点、探索不同药物干预对患者预后的影响提供重要的理论依据。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；支气管哮喘；支气管扩张 Progress in prevention and treatment of chronic airway diseases in 2017 ZHONG Nanshan State Key Laboratory of Respiratory Diseases, National Clinical Research Center for Respiratory Diseases, Department of Respiratory Medicine, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong 510120, P. R. China Corresponding author: ZHONG Nanshan, Email: nanshan@vip.163.com 【Abstract】 Chronic airway diseases constitute the majority of mortality of respiratory diseases in China. The 2017 Global Initiative for chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) has proposed a novel scheme for classification of disease severity. The mainstream for COPD management has shifted to the combination of long acting β2 agonists (LABA) and long acting muscarinic cholinergic antagonists instead of inhaled corticosteroid and LABA . Tiotropium was effective in early COPD with little or even without symptoms. The manangement strategy on COPD may be moving to the upper stream (early intervention). Greater interest has been focusing on clinical phenotyping and inflammatory pathways in asthma. The greater understanding of the pathogenesis of asthma has been associated with the clinical trial progress which DOI：10.7507/1002-0179.201712048 基金项目：长江学者及大学创新研究团队基金（ITR0961）；国家重点技术研发基金“十二五”计划（2012BAI05B01）；国家 重点科技支撑计划：慢性阻塞性肺疾病与肺癌协同创新研究计划 通信作者：钟南山，Email：nanshan@vip.163.com 华西医学 2018 年 1 月第 33 卷第 1 期 • 1 •