血细胞大量破坏,血小板激活 释放ADP、TXA2等促凝物质 形成血小板团块 粘附、聚集和释放 释放ADP 细胞膜磷脂 诱导表达组织因子 (三)其他促凝物质入血 在一些病理情况下,可通过其它凝血系统激活途径来促发DIC。如 1被激活的单核-吞噬细胞和白细胞不仅可表达TF,而且在破裂时能释放溶 酶体酶溶解多种凝血因子(如V,VⅢ,ⅹI等),故可促成DIC。 2急性坏死性胰腺炎时,释放大量胰蛋白酶入血,可直接激活凝血酶原, 促使凝血酶大量生成。 3.一些外源性毒素(如某些蜂毒和蛇毒)可直接激活X,凝血酶原,或促 使纤维蛋白溶解,而有利于DC形成 总之,DIC的发生,发展是不同病因通过多种机制综合作用的结果。 促凝物质入血 羊水 肌肪栓子 胰蛋白赢 第二节DIC发生发展的影响因素 、单核吞噬细胞系统功能害损 正常状态下,单核吞噬细胞系统以其分布广,吞噬功能强的特点,可吞噬, 清除血液中凝血酶、纤维蛋白原、纤溶酶、FDP、激活的凝血因子及内毒素等。 因此,当一些病因(如细菌,坏死组织等)使该系统功能受到抑制或损害时,则 可在一定程度上破坏机体的正常抗凝机制,容易引发DIC血细胞大量破坏，血小板激活 释放ADP、TXA2等促凝物质 形成血小板团块 粘附、聚集和释放 释放ADP 细胞膜磷脂 诱导表达组织因子 （三）其他促凝物质入血 在一些病理情况下，可通过其它凝血系统激活途径来促发 DIC。如： 1.被激活的单核-吞噬细胞和白细胞不仅可表达 TF，而且在破裂时能释放溶 酶体酶溶解多种凝血因子（如 V，VⅢ，XⅠ等），故可促成 DIC。 2.急性坏死性胰腺炎时，释放大量胰蛋白酶入血，可直接激活凝血酶原， 促使凝血酶大量生成。 3.一些外源性毒素（如某些蜂毒和蛇毒）可直接激活 X，凝血酶原，或促 使纤维蛋白溶解，而有利于 DIC 形成。 总之，DIC 的发生，发展是不同病因通过多种机制综合作用的结果。 促凝物质入血 Prothrombin Thrombin 羊水 脂肪栓子 蛇毒 胰蛋白酶 第二节 DIC 发生发展的影响因素 一、单核吞噬细胞系统功能害损 正常状态下，单核吞噬细胞系统以其分布广，吞噬功能强的特点，可吞噬， 清除血液中凝血酶、纤维蛋白原、纤溶酶、FDP、激活的凝血因子及内毒素等。 因此，当一些病因（如细菌，坏死组织等）使该系统功能受到抑制或损害时，则 可在一定程度上破坏机体的正常抗凝机制，容易引发 DIC