(三)后果 由血对机体的影响取决于出血量、出血速度和出血部位。 ●少量缓慢的漏出性出血,一般不会引起严重后果, ●大范围漏出性出血,如肝硬化引起的胃肠道粘膜广泛出血,可导致出血性休克。 ●破饔性出血,短时间丧失循环血量的20%~25%时,可发生出血性休克 发生在重要器官的出血,即使出血量不多,也可引起严重后果,如脑出血,尤其 脑干出血,可因呼吸、循环中枢受压而致死。 ●一般的出血,多可自行停止,进入体腔或组织间隙的血液,可逐渐被吸收、机化 成包裹。长期慢性出血,可引起贫血 第三节血栓形成 义:在活体的心脏或血管腔内,血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集, 形成固体质块的过程,称为血栓形成,在这个过程中所形成的固体质块称为血栓 血栓形成的条件和机制 血液中存在凝血系统和纤维蛋白溶解系统。在生理状态下,血液中的凝血因 不断地有限地被激活,产生凝血酶,形成微量的纤维蛋白,沉着于心血管内膜上, 但其又不断地被激活的纤维蛋白溶酶系统所溶解。同时被激活的凝血因子也不断地 被单核巨噬细胞系统吞噬。凝血系统和纤溶系统的动态平衡,既保证了血液潜在的 同凝固性,又保证了血液的流体状态。 常的心血管内皮细胞具有一系列防止血液在心血管内凝固的机能,主要包括 ☆粘膜屏障作用,将血液中凝血因子、血小板与促发凝血的内皮下胶原隔离开来33 （三）后果 出血对机体的影响取决于出血量、出血速度和出血部位。 少量缓慢的漏出性出血，一般不会引起严重后果， 大范围漏出性出血，如肝硬化引起的胃肠道粘膜广泛出血，可导致出血性休克。 破裂性出血，短时间丧失循环血量的 20%～25%时，可发生出血性休克。 发生在重要器官的出血，即使出血量不多，也可引起严重后果，如脑出血，尤其 是脑干出血，可因呼吸、循环中枢受压而致死。 一般的出血，多可自行停止，进入体腔或组织间隙的血液，可逐渐被吸收、机化 或包裹。长期慢性出血，可引起贫血。 第三节 血 栓 形 成 定义：在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集， 形成固体质块的过程，称为血栓形成，在这个过程中所形成的固体质块称为血栓。 一、血栓形成的条件和机制 血液中存在凝血系统和纤维蛋白溶解系统。在生理状态下，血液中的凝血因 子不断地有限地被激活，产生凝血酶，形成微量的纤维蛋白，沉着于心血管内膜上， 但其又不断地被激活的纤维蛋白溶酶系统所溶解。同时被激活的凝血因子也不断地 被单核巨噬细胞系统吞噬。凝血系统和纤溶系统的动态平衡，既保证了血液潜在的 可凝固性，又保证了血液的流体状态。 正常的心血管内皮细胞具有一系列防止血液在心血管内凝固的机能，主要包括： ☆粘膜屏障作用，将血液中凝血因子、血小板与促发凝血的内皮下胶原隔离开来；