放射诊断学 Diagnostic radiology 434·中国医学影像学杂志 Chinese Journal of Medical Imaging 实,包括海绵状血管瘤8例,动静脉畸形2例,静脉37处,其中2例表现颅内多发病灶,海绵状血管瘤 畸形3例,脑梗死10例,脑血管淀粉样变性3例。在Sw图像上均显示边界清晰的低信号影,部分病灶 12仪器与方法所有患者采用德国 SEMENS内可见点状高信号,散在的小病灶呈“墨点”状(图 AVANTO1.5T超导型磁共振扫描伩扫描,检査序列1~4)。动静脉畸形2例,均位于额叶,SW淸晰显 包括Tlw、T2wⅠ、T2- FLAIR、SⅥ,动静脉畸形示迂曲的血管团、引流静脉及病灶内的出血,均呈低 患者另行MRA检査。具体扫描序列及扫描参数如下:信号表现,但对其供血动脉显示欠佳。静脉畸形3 SE-TIWI:TR500ms,TE78ms,矩阵256×256,例,1例位于额叶,2例位于小脑半球。在SWI上表 激励次数(NEX)2次视野(FOV)23cm×23cm,现为脑深部髓质内扩张的畸形血管呈放射状排列,常 层厚5mm,层间距15mm:;FSE-T2W:TR4000ms,规TWI、T2WI及FLAR仅显示一支较粗大的流空 TE98ms,矩阵512×512,NEX2,FOV23cm×23cm,血管影(图5~8) 层厚5mm,层间距15mm:;T2- FLAIR:TR900ms,2.2Sw与常规MRI诊断脑梗死比较急性期脑梗 TEI09ms,TI20oms,矩阵256×256,NEX2,FOV死4例,亚急性期脑梗死2例,慢性期脑梗死4例, 23cm×23cm,层厚5mm,层间距1.5mm。SW:TR其中2例急性期病例SWI显示梗死灶内出血呈点状 49ms,TE40ms,矩阵256×256,NEX2,FOV低信号,而常规MRI序列未显示病灶内出血。4例 23cm×23cm,层厚2mm,层间距0,通过SwI后处理慢性期病灶SW显示病灶内均有点状低信号。 软件生成校正相位图、磁矩图及最小信号强度投影图。23SwI与常规MRI诊断脑血管淀粉样变性比较脑 2结果 血管淀粉样变性3例,T1W及T2WI表现为弥漫性 脑萎缩,双侧基底节区多发腔隙灶。其中2例伴颅内 21SW与常规MRI诊断脑血管畸形比较海绵状出血,出血灶位于皮质下,均为亚急性期,血肿在 血管瘤8例,常规MRI检出病灶11处,呈圆形或类TWw及T2W均呈高信号,周围脑组织轻度水肿 圆形,TW1表现为中心等信号或较高信号,周围可sW显示亚急性血肿以低信号为主,中心可见片状高 见环形高信号,T2W1病灶中心呈高低混杂信号,周信号影,皮质下微出血灶呈圆点状低信号 边均可见低信号黑环。SwI显示海绵状血管瘤病灶 O0 图1~4海绵状血管瘤。右侧基底节区见海绵状血管瘤瘤体,TIW(图1)病灶中心呈等低信号,周围见高信号环:TWI 图2)及T2 FLAIR(图3)病灶中心呈高信号为主的混杂信号,周围见低信号环;SWI(图4)示病灶呈低信号,中心 可见点状高信号,并显示左侧基底节区的隐匿病灶呈点状低信号。图5~8小静脉畸形。TIW、T2WI、T2- FLAIR9(图 5~7)示左侧小脑半球一条较粗大的流空血管影;SwI(图8)示血管周围多条小畸形血管呈放射状排列放射诊断学 Diagnostic Radiology ²434² 中国医学影像学杂志 Chinese Journal of Medical Imaging 实，包括海绵状血管瘤 8 例，动静脉畸形 2 例，静脉 畸形 3 例，脑梗死 10 例，脑血管淀粉样变性 3 例。 1.2 仪器与方法 所有患者采用德国 SEMENS AVANTO 1.5T 超导型磁共振扫描仪扫描，检查序列 包括 T1WI、T2WI、T2-FLAIR、SWI，动静脉畸形 患者另行MRA检查。具体扫描序列及扫描参数如下： SE-T1WI：TR 500ms，TE 7.8ms，矩阵 256×256， 激励次数（NEX）2 次,视野（FOV）23cm×23cm， 层厚 5mm，层间距 1.5mm；FSE-T2WI：TR 4 000ms， TE 98ms，矩阵 512³512，NEX 2，FOV 23cm×23cm， 层厚 5mm，层间距 1.5mm；T2-FLAIR：TR 9 000ms， TE 109ms，TI 200ms，矩阵 256³256，NEX 2，FOV 23cm×23cm，层厚 5mm，层间距 1.5mm。SWI：TR 49ms，TE 40ms，矩阵 256³256，NEX 2, FOV 23cm×23cm，层厚 2mm，层间距 0，通过 SWI 后处理 软件生成校正相位图、磁矩图及最小信号强度投影图。 2 结果 2.1 SWI 与常规 MRI 诊断脑血管畸形比较 海绵状 血管瘤 8 例，常规 MRI 检出病灶 11 处，呈圆形或类 圆形，TIWI 表现为中心等信号或较高信号，周围可 见环形高信号，T2WI 病灶中心呈高低混杂信号，周 边均可见低信号黑环。SWI 显示海绵状血管瘤病灶 37 处，其中 2 例表现颅内多发病灶，海绵状血管瘤 在 SWI 图像上均显示边界清晰的低信号影,部分病灶 内可见点状高信号，散在的小病灶呈“墨点”状（图 1～4）。动静脉畸形 2 例，均位于额叶，SWI 清晰显 示迂曲的血管团、引流静脉及病灶内的出血，均呈低 信号表现，但对其供血动脉显示欠佳。静脉畸形 3 例，1 例位于额叶，2 例位于小脑半球。在 SWI 上表 现为脑深部髓质内扩张的畸形血管呈放射状排列，常 规 T1WI、T2WI 及 FLAIR 仅显示一支较粗大的流空 血管影（图 5～8）。 2.2 SWI 与常规 MRI 诊断脑梗死比较 急性期脑梗 死 4 例，亚急性期脑梗死 2 例，慢性期脑梗死 4 例， 其中 2 例急性期病例 SWI 显示梗死灶内出血呈点状 低信号，而常规 MRI 序列未显示病灶内出血。4 例 慢性期病灶 SWI 显示病灶内均有点状低信号。 2.3 SWI 与常规MRI 诊断脑血管淀粉样变性比较 脑 血管淀粉样变性 3 例，T1WI 及 T2WI 表现为弥漫性 脑萎缩，双侧基底节区多发腔隙灶。其中 2 例伴颅内 出血，出血灶位于皮质下，均为亚急性期，血肿在 T1WI 及 T2WI 均呈高信号，周围脑组织轻度水肿。 SWI 显示亚急性血肿以低信号为主，中心可见片状高 信号影，皮质下微出血灶呈圆点状低信号。 图 1～4 海绵状血管瘤。右侧基底节区见海绵状血管瘤瘤体，T1WI（图 1）病灶中心呈等低信号，周围见高信号环；T2WI （图 2）及 T2-FLAIR（图 3）病灶中心呈高信号为主的混杂信号，周围见低信号环；SWI（图 4）示病灶呈低信号，中心 可见点状高信号，并显示左侧基底节区的隐匿病灶呈点状低信号。图 5～8 小静脉畸形。T1WI、T2WI、T2-FLAIR9（图 5～7）示左侧小脑半球一条较粗大的流空血管影；SWI（图 8）示血管周围多条小畸形血管呈放射状排列 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧