多在感染后3年~20年发病。主要有脑膜血管型梅毒、脊髓痨、麻 痹性痴呆、视神经萎缩等严重神经梅毒,致使患者岀现电击样疼痛, 深部感觉障碍,膝、跟腱反射消失,记忆障碍,情绪失常,癫痫,震 颤,共济失调,麻痹性痴呆,阿-罗瞳孔等症状。 6.晚期梅毒诊断依据:(1)2年前有一期或二期梅毒感染史。(2) 三期梅毒的临床表现:心血管系统受累,梅毒性脑膜炎,脊髓痨和麻 痹性痴呆多见。(3)实验室检査:①梅毒血清试验:非梅毒螺旋体抗 原试验大多阳性、亦可阴性,梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病 理检査:三期梅毒的组织病理变化(见后)。③脑脊液检査:神经梅 毒脑脊液中淋巴细胞≥10×10,蛋白量>50mg/dL,VDRL试验阳性。 (二)、先天性梅毒(胎传梅毒)( congenital syphilis) 早期先天梅毒( early congenital syphilis) 2岁以内发病者为早期先天梅毒,婴儿通常早产,有营养障碍、 消瘦、烦躁等症状,皮肤干皱脱水呈老人貌,哭声低弱嘶哑,严重者 出现贫血及发热 1.皮肤粘膜损害:皮损多在出生后3周出现,但部分在出生 时即有,与后天二期梅毒大致相似,有斑疹、丘疹、大疱 及脓疱等类型 2.梅毒性鼻炎:多在出生后1月~2月内发生,为先天梅毒 特殊症状。 3.早期先天骨梅毒;①骨软骨炎:常发生在出生后6个月以11 多在感染后 3 年～20 年发病。主要有脑膜血管型梅毒、脊髓痨、麻 痹性痴呆、视神经萎缩等严重神经梅毒，致使患者出现电击样疼痛， 深部感觉障碍，膝、跟腱反射消失，记忆障碍，情绪失常，癫痫，震 颤，共济失调，麻痹性痴呆，阿-罗瞳孔等症状。 6.晚期梅毒诊断依据：（1）2 年前有一期或二期梅毒感染史。（2） 三期梅毒的临床表现：心血管系统受累，梅毒性脑膜炎，脊髓痨和麻 痹性痴呆多见。（3）实验室检查：①梅毒血清试验：非梅毒螺旋体抗 原试验大多阳性、亦可阴性，梅毒螺旋体抗原试验为阳性。②组织病 理检查：三期梅毒的组织病理变化（见后）。③脑脊液检查：神经梅 毒脑脊液中淋巴细胞≥10×106 /L，蛋白量>50mg/dL,VDRL 试验阳性。 （二）、先天性梅毒（胎传梅毒）（congenital syphilis） 早期先天梅毒（early congenital syphilis） 2 岁以内发病者为早期先天梅毒，婴儿通常早产，有营养障碍、 消瘦、烦躁等症状，皮肤干皱脱水呈老人貌，哭声低弱嘶哑，严重者 出现贫血及发热。 1． 皮肤粘膜损害：皮损多在出生后 3 周出现，但部分在出生 时即有，与后天二期梅毒大致相似，有斑疹、丘疹、大疱 及脓疱等类型。 2． 梅毒性鼻炎：多在出生后 1 月～2 月内发生，为先天梅毒 特殊症状。 3． 早期先天骨梅毒；①骨软骨炎：常发生在出生后 6 个月以