创伤愈合 创伤愈合是指机体在外力作用下组织离断或缺损后细胞再生修复的过程 愈合的基本过程 1、早期变化:主要是急性炎症的表现。局部有不同程度的组织坏死和血管断 出血,数小时内便出现炎症反应,表现为充血、浆液渗出及白细胞游出,故局部 红肿。白细胞以中性粒细胞为主,3天后转为以巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗 由液中的纤维蛋白原很快凝固形成血凝块,有的血凝块表面干燥形成痂皮,凝块及 痂皮起着保护伤口的作用 2、创口收缩:损伤数日后,肌纤维母细胞出现在创口边缘并增生、牵拉使整 层皮肤及皮下组织向中心移动,最后伤口收缩、创面缩小。伤口缩小的程度与伤口 位、伤口大小、伤口形状有关 3、表皮的再生:创伤发生24小时以内,伤口边缘的基底细胞增生,并向伤口 中心移动,逐渐覆盖创面 4、肉芽组织增生和瘢痕形成: ☆3天左右:肉芽组织从伤口底部及边缘长出。☆5-6天:成纤维细胞产生大量胶 原纤维。☆712天:胶原纤维合成达高峰。☆30天左右:瘢痕完全形成 (二)愈合的类型 根据损伤的程度及有无感染,分为三型: ☆一期愈合伤口小,边缘整齐,对合严密,炎症反应轻; 类伤口多见于无菌性手术伤口,愈合时间短,形成瘢痕少,一般一周内就可拆线。 ☆二期愈合创口大,边缘不齐,对合不好,感染重,异物多;26 三、创伤愈合 创伤愈合是指机体在外力作用下组织离断或缺损后细胞再生修复的过程。 愈合的基本过程 1、早期变化：主要是急性炎症的表现。局部有不同程度的组织坏死和血管断 裂出血，数小时内便出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出，故局部 红肿。白细胞以中性粒细胞为主，3 天后转为以巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗 出液中的纤维蛋白原很快凝固形成血凝块，有的血凝块表面干燥形成痂皮，凝块及 痂皮起着保护伤口的作用。 2、创口收缩：损伤数日后，肌纤维母细胞出现在创口边缘并增生、牵拉使整 层皮肤及皮下组织向中心移动，最后伤口收缩、创面缩小。伤口缩小的程度与伤口 部位、伤口大小、伤口形状有关。 3、表皮的再生：创伤发生 24 小时以内，伤口边缘的基底细胞增生，并向伤口 中心移动，逐渐覆盖创面。 4、肉芽组织增生和瘢痕形成： ☆3 天左右：肉芽组织从伤口底部及边缘长出。☆5-6 天：成纤维细胞产生大量胶 原纤维。☆7-12 天：胶原纤维合成达高峰。☆30 天左右：瘢痕完全形成。 （二）愈合的类型 根据损伤的程度及有无感染，分为三型： ☆一期愈合 伤口小，边缘整齐，对合严密，炎症反应轻； 该类伤口多见于无菌性手术伤口，愈合时间短，形成瘢痕少，一般一周内就可拆线。 ☆二期愈合 创口大，边缘不齐，对合不好，感染重，异物多；