2018/12/21 敏食物中毫的应奐 因、敏心因事的寂对 1病救 2报告:2h内,电话成Fax,敏育&卫匙&FDA 是一种聊体情神惮反应,是在一定社会文化背录下,在网人取同人以上群 体中发生的、具有氯体性症佩但没有可推出韵暴质性变化的病 亮藿,流调、科哥因南 指食品召园、封亭和情 中小学中昌匙生 中毒新所岭治和清毒 因其群体的集发生和发流行倾向,会影敦学引发不襄社 微生物性污染:1-2%减水煮沸,或氧制剂浸泡,擦 会影响 化学性污染:热碱水清洗或废弃 4事故单和任人的处 2005年6月安徽县“亭件 预防接种疫苗引起的“心因性反应”假设的立 2005年6月16-17日,安徽省泗县组织数名乡村医生对大庄镇17个村19所学校 2500名中、小学生,接种了甲肝疫苗。 症状严重的11人,均合其它虚 主观症状,无实验室检查异常 胸闷、气短、头痛、抽筋等韭状 ■炎首和注射过寝无异常 将近一个月时间内,共有259名患病学生被送进医院诊治。 症状发生有录集性,其它增区无此典情况 ■心惠因素〔怕打骨,竞费住院和补贴,杜会 真论,心暗示 无效死亡。后经省卫生厅专家组判定为“重感染,呼吸循环衰竭所致 神匙园钛风度 降性心国鵪孤的眀场处量 = 流行肃学分析 现场应急处理 心理治疗 发病高峰:不常、无显 高 移情解释法 群分布:首发例多位女 消除紧张情绪环境 暗示疗法 对症治疗 量点治疗关健息者 所分布:无类同最暴露团素 做好风险沟理 ◆取家长院合 临康钟点:以主观建状为虫, 无暴质性病变,经鼻性 地疗餐快好物 42018/12/21 4 学校食物中毒的应急处理 23 1.治病救人 2.报告：2h内，电话或Fax，教育&卫生&FDA 3.中毒现场处理  现场控制，流调、采样，寻找病因病源  病因食品的召回、封存和销毁  中毒场所的清洁和消毒 餐具/容器/设备、冰箱、手； 微生物性污染：1-2%碱水煮沸，或氯制剂浸泡、擦拭 化学性污染：热碱水清洗或废弃 4.事故学校和责任人的处理 四、学校群体心因性反应事件的应对  群体心因性反应（mass psychiatric reflection） 是一种群体精神性反应，是在一定社会文化背景下，在两人或两人以上群 体中发生的、具有躯体性疾病症候群、但没有可检测出的器质性变化的病 症。也叫“群体性癔病”、“群体性精神性疾病”  中小学中易发生  因其群体的聚集发生和爆发流行倾向，会严重影响教学秩序，引发不良社 会影响 24 2005年6月16-17日，安徽省泗县组织数名乡村医生对大庄镇17个村19所学校 的2500名中、小学生，接种了甲肝疫苗。 有304名接种该疫苗的学生，先后出现异常反应，如满面潮红、呼吸急促、 胸闷、气短、头痛、抽筋等症状。 将近一个月时间内，共有259名患病学生被送进医院诊治。 一名6岁的女学生，6月17日接种疫苗，当天晚上出现精神萎靡不振，胃口欠 佳。20日到医院诊治并住院，23日凌晨突发高烧，下午两点病情恶化，抢救 无效死亡。后经省卫生厅专家组判定为“重症感染，呼吸循环衰竭所致”。 25 2005年6月 安徽泗县“疫苗事件” 预防接种疫苗引起的“心因性反应”假设的建立 症状严重的11人，均偶合其它病症； 主观症状，无实验室检查异常； 疫苗和注射过程无异常； 症状发生有聚集性，其它地区无此类情况； 心理因素（害怕打针，免费住院和补贴，社会 舆论，心理暗示）。 26 群体心因性反应事件 假设的建立 27 流行病学分析 发病高峰：不规律、无明显 峰型 人群分布：首发病例多位女 生，女多于男 场所分布：无共同暴露因素 实验室检查：无异常 临床特点：以主观症状为主， 无器质性病变，经非特异性 治疗很快好转 群体性心因性事件的现场处置 现场应急处理 隔离 消除紧张情绪环境 对症治疗 做好风险沟通 心理治疗 移情解释法 暗示疗法 重点治疗关键患者 争取家长配合 28