海南医学院教案提要 20042005学年第 学期 NO:肾脏3 学科生理学班级03级本科授课人翁启芳 职称讲师 课题肾脏泌尿功 能的调节、血浆漬学时2 授课时间04.11.10教学方式理论 除率、尿的排放 1教学目的要求 (1)掌握渗透性利尿、水利尿的概念和机制 (2)掌握抗利尿激素、醛固酮的生理作用及分泌的调节 (3)理解心房利尿多肽和其他调节因子对尿生成的调节; (4)理解血浆清除率的概念和生理意义; (5)了解排尿反射的过程。 图-醛固酮作用机制示意图 2内容提要、教学过程及学时分配 、肾脏泌尿功能的调节(50min (一)肾内自身调节:1、肾血流和肾小球滤过滤;2、球一管平衡。 (二)神经和体液调节 1、肾感神经调节;2、肾素一血管紧张素一醛固酮系统; 3、醛固酮; 4、心房钠利尿多肽 抗利尿激素 6、前列腺素。 血浆清除率(15min):清除率的计算、测定清除率的意义 、尿的排放(15min):膀胱与尿道的神经支配、排尿反射 3重点、难点及解决方法 (1)重点、难点:小管液中的容积浓度、抗利尿激素、肾素一血管紧张素一醛固酮 系统(RAAS)、清除率的计算、排尿反射 (二)解决方法:给学生设问为什么糖尿病人尿量增加?抓住学生正在思考这一问 题的时机,讲授小管液中的容积浓度增加对尿量的影响,进而解释这现象产生的机 制,并指出临床脑水肿病人就是根据这一原理来降低颅内压的,同时介绍除葡萄糖 外,甘露醇、山梨醇也能降低颅内压,其作用机制就是增加小管液中的容积浓度而 实现的。结合临床上尿崩症病人的尿量增加现象,分析该现象的发生与抗利尿激素 分泌减少有关,接着讲解抗利尿激素的产生部位、贮存、释放以及作用和调节,要 求在课堂中掌握该激素的相关内容。应用缺水和水储留现象,深入分析RAAS的主 要作用及其调节。从生理现象解释尿的排放,并交代排尿反射的反射弧,借此对比 性讲解排尿反射属正反馈调节过程,其反射中枢主要在腰骶部 注:每次授课须用新教案;教硏室于开课前检査,课完后统一上交。海南医学院教案提要 2004~2005 学年 第 一 学期 NO：肾脏 3 学科 生理学 班级 03 级本科 授课人 翁启芳 职 称 讲师 课题 肾脏泌尿功 能的调节、血浆清 除率、尿的排放 学时 2 授课时间04.11.10 教学方式 理论 1.教学目的要求 （1）掌握渗透性利尿、水利尿的概念和机制 （2）掌握抗利尿激素、醛固酮的生理作用及分泌的调节； （3）理解心房利尿多肽和其他调节因子对尿生成的调节； （4）理解血浆清除率的概念和生理意义； （5）了解排尿反射的过程。 2.内容提要、教学过程及学时分配 一、肾脏泌尿功能的调节（50 min） （一）肾内自身调节：1、肾血流和肾小球滤过滤；2、球－管平衡。 （二）神经和体液调节： 1、肾感神经调节； 2、肾素－血管紧张素－醛固酮系统； 3、醛固酮； 4、心房钠利尿多肽 5、抗利尿激素； 6、前列腺素。 二、血浆清除率（15 min）：清除率的计算、测定清除率的意义 三、尿的排放（15 min）：膀胱与尿道的神经支配、排尿反射 3.重点、难点及解决方法 （1）重点、难点：小管液中的容积浓度、抗利尿激素、肾素－血管紧张素－醛固酮 系统（RAAS）、清除率的计算、排尿反射 （二）解决方法：给学生设问为什么糖尿病人尿量增加？抓住学生正在思考这一问 题的时机，讲授小管液中的容积浓度增加对尿量的影响，进而解释这现象产生的机 制，并指出临床脑水肿病人就是根据这一原理来降低颅内压的，同时介绍除葡萄糖 外，甘露醇、山梨醇也能降低颅内压，其作用机制就是增加小管液中的容积浓度而 实现的。结合临床上尿崩症病人的尿量增加现象，分析该现象的发生与抗利尿激素 分泌减少有关，接着讲解抗利尿激素的产生部位、贮存、释放以及作用和调节，要 求在课堂中掌握该激素的相关内容。应用缺水和水储留现象，深入分析 RAAS 的主 要作用及其调节。从生理现象解释尿的排放，并交代排尿反射的反射弧，借此对比 性讲解排尿反射属正反馈调节过程，其反射中枢主要在腰骶部。 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交