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起到抢救的作用。但是,阿托品并不能恢复胆碱酯酶的活性,也不能解除乙酰胆碱N样作用的症状(如骨骼肌颤动),因此抢救时要 和胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联合使用,才能收到更好效果 脊髓对内脏活动的调 交感神经和部分副交感神经发源于脊髓的外侧柱及相当于外侧柱的部位,因此脊髓可以成为内脏反射活动的初级中枢。在脊髓颈第五 节段以上离断的动物,脊休克过去以后,血压可以上升恢复到一定水平,说明脊髓中枢可以完成基本的血管张力反射,以维持血管的 紧张性,保持一定的外周阻力:同时还可具有反射性排尿和排粪的能力,说明基本的排尿反射与排便反射可以脊髓中枢内完成。在脊 髓高位离断的病人,脊休克过去以后,也可见到血管张力发射、发汗反射、排快活反射、勃起反射的恢复。但是,这种反射调节功能 是初级的,不能很好适应生理功能的需要。例如,当由平卧位转成站立时,病人就感到头晕:因为这时体位性血压反射的调节能力很 差,脊髓以上的心血管中枢活动已不能控制脊髓的初级中枢,血管的外周阻已不能及时发生改变。又如,损害性刺激虽可以引致发汗 反射,但由下丘控制的体温调节性发汗功能去消失。再如,基本的排尿反射可以进行,但排尿不能受意识控制,而且排尿也不完全 但在脊髓离断的病人,搔爬骶部皮肤也可以反射性地引致膀胱收缩而排尿,这使病人能够在一定程度上自己掌握排尿反射 低位脑干对内脏活动的调节 由延髓发出的自主神经传出纤维支配头部的所有腺体、心、支气管、喉头、食管、胃、胰腺、肝和小肠等:同时,脑干网状结枃中存 在许多与内脏活动功能有关的神经元,其下行纤维支配脊髓,调节着脊髓的自主神经功能。因此,许多基本生命现象(如循环、呼吸 等)的反射调节在延髓水平己能初步完成。临床观察和动物实验观察证明,延髓由于受压、穿现等原因而受损时,可迅速造成死亡, 以致有人称延髓为基本生命中枢,延髓中的心血管功能、呼吸功能、消化功能等反射调节中枢,已分别在有关章节叙述,不再重复。 此外,中脑是瞳孔对光反射的中枢部位。中脑和下丘脑、边缘前脑对自主神经功能的调节是不可分割的 下丘脑大致可分为四区,即前区、内侧区、外侧区与后区(图10-41)。前区的最前端为视前核,严格说来它属于前脑的范畴,稍后 为视上核、视交叉上核、室旁核,再后是下丘脑前核,内侧区又称结节区,紧靠着下丘脑前核,其中有腹内侧核、背内侧核、结节核 与灰白结节,还有弓状核与结节乳头核。外侧区有分解的下丘脑外侧核,其间穿插有内侧前脑束。后区主要是下丘脑后核与乳头体核。起到抢救的作用。但是,阿托品并不能恢复胆碱酯酶的活性,也不能解除乙酰胆碱 N 样作用的症状(如骨骼肌颤动),因此抢救时要 和胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联合使用,才能收到更好效果。 二、脊髓对内脏活动的调节 交感神经和部分副交感神经发源于脊髓的外侧柱及相当于外侧柱的部位,因此脊髓可以成为内脏反射活动的初级中枢。在脊髓颈第五 节段以上离断的动物,脊休克过去以后,血压可以上升恢复到一定水平,说明脊髓中枢可以完成基本的血管张力反射,以维持血管的 紧张性,保持一定的外周阻力;同时还可具有反射性排尿和排粪的能力,说明基本的排尿反射与排便反射可以脊髓中枢内完成。在脊 髓高位离断的病人,脊休克过去以后,也可见到血管张力发射、发汗反射、排快活反射、勃起反射的恢复。但是,这种反射调节功能 是初级的,不能很好适应生理功能的需要。例如,当由平卧位转成站立时,病人就感到头晕;因为这时体位性血压反射的调节能力很 差,脊髓以上的心血管中枢活动已不能控制脊髓的初级中枢,血管的外周阻已不能及时发生改变。又如,损害性刺激虽可以引致发汗 反射,但由下丘控制的体温调节性发汗功能去消失。再如,基本的排尿反射可以进行,但排尿不能受意识控制,而且排尿也不完全; 但在脊髓离断的病人,搔爬骶部皮肤也可以反射性地引致膀胱收缩而排尿,这使病人能够在一定程度上自己掌握排尿反射。 三、低位脑干对内脏活动的调节 由延髓发出的自主神经传出纤维支配头部的所有腺体、心、支气管、喉头、食管、胃、胰腺、肝和小肠等;同时,脑干网状结构中存 在许多与内脏活动功能有关的神经元,其下行纤维支配脊髓,调节着脊髓的自主神经功能。因此,许多基本生命现象(如循环、呼吸 等)的反射调节在延髓水平已能初步完成。临床观察和动物实验观察证明,延髓由于受压、穿现等原因而受损时,可迅速造成死亡, 以致有人称延髓为基本生命中枢,延髓中的心 血管功能、呼吸功能、消化功能等反射调节中枢,已分别在有关章节叙述,不再重复。 此外,中脑是瞳孔对光反射的中枢部位。中脑和下丘脑、边缘前脑对自主神经功能的调节是不可分割的。 四、下丘脑 下丘脑大致可分为四区,即前区、内侧区、外侧区与后区(图 10-41)。前区的最前端为视前核,严格说来它属于前脑的范畴,稍后 为视上核、视交叉上核、室旁核,再后是下丘脑前核,内侧区又称结节区,紧靠着下丘脑前核,其中有腹内侧核、背内侧核、结节核 与灰白结节,还有弓状核与结节乳头核。外侧区有分解的下丘脑外侧核,其间穿插有内侧前脑束。后区主要是下丘脑后核与乳头体核
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