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11.A 12.( 13. 14.B 15.C 16.D 17.C 18.E 19.C 20.B 四、问答题(每题10分,共30分) 1.为什么说舒张压的高低主要反映外周阻力的大小? 答:外周阻力的大小主要取决于血管的口径(主要受小动脉和微动脉舒缩活动的影响)的 大小。(2分)血管口径变小时,外周阻力加大,迫使心脏射血时流向外周的血量减少,则心舒 期存留在大动脉中的血量增多,舒张压就会升高,收缩压也相应升高,脉压减小。(4分)反之, 外周阻力减小时,舒张压下降明显,收缩压也有相应的降低,脉压增大。(3分)因此,我们说, 在心率不变的情况下,舒张压的高低主要反映了外周阻力的大小。(1分) 2.何谓脊休克?它的主要表现和发生原因是什么? 答:脊休克指的是脊髓与高位中枢离断后,断面以下的脊髓暂丧失反射活动的能力,进入 无反应状态的现象。(3分) 脊休克主要表现有:离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性降低或消失,外周血管扩张, 血压下降,发汗反射不出现,粪尿积聚等。(4分) 脊休克产生的原因是由于离断的脊髓突然失去高级中枢的易化调节所致。(3分》 3.为什么长期大量使用糖皮质激索的病人停药时应逐渐减量 答:长期大量使用糖皮质激素的病人,血中糖皮质激素的浓度很高。血中糖皮质微素的高 浓度可以通过负反馈作用,抑制腺垂体ACTH的分泌合成,以致病人的肾上腺皮质萎缩,分泌 减少甚至停止。(5分)此时,若突然停药,病人会因为自身糖皮质敬素分泌的不足,产生一系 列的糖皮质微素缺乏症状,如低血糖、血压下降、神经系统兴奋性降低和对有害刺激的耐受力 减弱等。因此,为了避免血中糖皮质激索水平的突然降低.病人在停药时需要逐渐减量,以促 使自身皮质功能的恢复。(5分) 6321! 八 16.l) }},C 17.(、 r ,'}. t'; 18.E 11.1玉 19. C Z0 13 四、问答题 (每题 10分 ,共 30分) 1.为什么说舒张压的高低主要反映外周阻力的大小? 答:外周阻力的大小主要取决于血管的口径(主要受小动脉和微动脉舒缩活动的影响)的 大小。1 7分)血管「{径变小时.外周阻力加大,迫使心脏射血时流向夕}. )勿的血_}:}3,.减少,则心舒 期存留在大动脉中的血量增多,舒张压就会升高,收缩压也相应升高,脉压减小。('}分)反之, 外周阻力减小时,舒张压下降明显,收缩压也有相应的降低,脉压增大。}}分)因此,我们说, 在心率不变的情况下,舒张压的高低主要反映了外周阻力的大小 (1分) 2.何谓脊休克?它的主要表现和发生原因是什么? 答:脊休克指的是脊髓 与高位中枢离断后,断面以下的脊髓暂丧失反射活动的能力·进入 无反应状态的现象。(3分) }}-休克仁要}, }'k有:离断}}}以下脊髓听支 }''的竹骼,E } }.紧张性降}'lp.或消}} ,外 +0u} i4` .竹犷 4 血I.Li ...,.,}降,发汗反射不AC. }J.}观.r粪尿积聚等 '}分、 脊休5`产生的原因r }k+:_.山于离断的脊髓突然性乙里;高级中枢的易} }} 1`}}节所致 」l ;j分、 3.为什么长期大It}:ILC}_.使川糖皮质激索的病人停药时应逐渐减,F' }x1. 答:长期大量使用糖皮质激素的病人,血中1}r7皮质激素的浓度很I: 血中糖皮质激索的高 浓度可以通过一负反馈作用,抑制腺垂体 八`}'ILl-}的分泌合成,以致病入的肾_}..腺皮质萎缩。分泌 减,;; -- z-停让 (.)分)此时,若突然停药,病人会因为自身1}1'-t皮质激素分泌的不足,产生一系 }}}的}}`i r}J质激%T-:缺乏.IIA}状.如低血1''、血压下降、神经系统兴奋}} }'.降低和时有害刺激的耐受力 减弱等 因此,为W 免血中钟皮f}{激丰水平的突然prFait '低。病人.}b外药时需要A_}}渐减to'}-a}. .,以促 付二门肾宙感功!3i",钧灼:创 分)
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