(四)先天畸形 房间隔缺损:卵圆孔未闭 (1)卵圆孔瓣出现穿孔 2)原发孔过度吸收 (3)继发隔发育不全 (4)原发隔过度吸收,继发隔卵圆孔过大 2、室间隔缺损 膜性室间隔缺损:心内膜垫未与球嵴和室间隔肌部融合。 肌性室间隔缺损:少见,肌性隔形成时心肌膜过度吸收。 3 动脉干和心球分隔异常 (1)主动脉、肺动脉错位:分隔时主A-肺A隔未呈螺旋方向。 (2)主A、肺A分隔不均 (3)法洛四联症:肺A狭窄、室间隔缺损、主A骑跨和右心室肥大。原因动脉干 分隔不均 4 动脉导管未闭 (五)胎儿血液循环及其出生前后的变化 1、出生前血液循环 上腔V 头、颈、上肢 脐Ⅳ导管一下腔右房一圆圆孔一左房 肝血窦→肝V右室 左室一升主A 胎盘 门V 肺A→肺→肺V 内脏下肢A导管 脐A 降主A（四）先天畸形 1、 房间隔缺损：卵圆孔未闭 ⑴ 卵圆孔瓣出现穿孔 ⑵ 原发孔过度吸收 ⑶ 继发隔发育不全 ⑷ 原发隔过度吸收，继发隔卵圆孔过大 2、 室间隔缺损 膜性室间隔缺损：心内膜垫未与球嵴和室间隔肌部融合。 肌性室间隔缺损：少见，肌性隔形成时心肌膜过度吸收。 3、 动脉干和心球分隔异常 ⑴ 主动脉、肺动脉错位：分隔时主 A-肺 A 隔未呈螺旋方向。 ⑵ 主 A、肺 A 分隔不均 ⑶ 法洛四联症：肺 A 狭窄、室间隔缺损、主 A 骑跨和右心室肥大。原因动脉干 分隔不均 4、 动脉导管未闭 （五）胎儿血液循环及其出生前后的变化 1、出生前血液循环 上腔 V ← 头、颈、上肢 ↓ 脐 V→ V 导管→下腔 V→ 右房 → 卵圆孔→左房 ↘ ↑ ↓ ↓ 肝血窦 → 肝 V 右室 左室→升主 A ↑ ↓ 胎盘 门 V 肺 A → 肺 → 肺 V ↑ ↓ 内脏 下肢 A 导管 ↑ ↑ ↓ 脐 A 降主 A 4