第六章皮肤性病的治疗 一、内用药物疗法 (一)、糖皮质激素 1、糖皮质激素的种类 (1)系统应用的激素 强效激素:地塞米松、 倍他米松 中效激素:泼尼松、甲基强的松龙 弱效激素:氢化可的松、HCSS 等效剂最: 0.6mg倍他米松-0.75mg地塞米松-4mg甲基强的松龙=5mg泼尼松=20mg氢 化可的松=25 ngHCSS (2)局部注射的激素 确炎舒松A 得宝松 二丙酸倍他米松磷酸钠(水溶性形式) 倍他米松磷酸酯(脂溶性形式) (3)外用的激素制剂 强效制剂:17-氯倍他索(恩肤霜)、丙酸倍他米松、氯氟舒松(肤乐音、 乐肤液)、肤轻松 中效制剂:糠酸莫米松(艾洛松)、曲安奈德(皮康霜、复方康纳乐霜) 丁酸氢化可的松(尤卓尔) 弱效制剂:地塞米松、氢化可的松 制剂的疗效强弱还与剂型、药物的浓度与关。 2、糖皮质激素系统疗法 常规疗法:一天总量的激素分2-4次应用。 早晨疗法:一天总量的激素于早晨8时顿服 隔日疗法:隔日应用激素。 冲击疗法:在3-12内应用超大剂量激素。通常甲基强的松龙0.5-1.0gd,连续 3-5天。 系统应用的激素剂量的大小界定: 大剂量激素:≥1mg/kg/d。 中等剂量激素:0.5-1mg/kg/d. 小剂量激素:<0.5mgkg/d。 3、糖皮质激素的不良反应 对三大代谢的影响:血糖升高、负氮平衡、脂肪重新分布(满月脸、水牛背、18 第六章 皮肤性病的治疗 一、内用药物疗法 (一)、糖皮质激素 1、糖皮质激素的种类 (1)系统应用的激素 强效激素:地塞米松、倍他米松 中效激素:泼尼松、甲基强的松龙 弱效激素:氢化可的松、HCSS 等效剂量: 0.6mg倍他米松=0.75mg地塞米松=4mg甲基强的松龙=5mg泼尼松=20mg氢 化可的松=25mgHCSS (2)局部注射的激素 确炎舒松A 得宝松 二丙酸倍他米松磷酸钠(水溶性形式) 倍他米松磷酸酯(脂溶性形式) (3)外用的激素制剂 强效制剂:17-氯倍他索(恩肤霜)、丙酸倍他米松、氯氟舒松(肤乐膏、 乐肤液)、肤轻松 中效制剂:糠酸莫米松(艾洛松)、曲安奈德(皮康霜、复方康纳乐霜)、 丁酸氢化可的松(尤卓尔) 弱效制剂:地塞米松、氢化可的松 制剂的疗效强弱还与剂型、药物的浓度与关。 2、糖皮质激素系统疗法 常规疗法:一天总量的激素分2-4次应用。 早晨疗法:一天总量的激素于早晨8时顿服。 隔日疗法:隔日应用激素。 冲击疗法:在3-12内应用超大剂量激素。通常甲基强的松龙0.5-1.0g/d,连续 3-5天。 系统应用的激素剂量的大小界定: 大剂量激素:≥1mg/kg/d。 中等剂量激素:0.5-1mg/kg/d。 小剂量激素:<0.5mg/kg/d。 3、糖皮质激素的不良反应 对三大代谢的影响:血糖升高、负氮平衡、脂肪重新分布(满月脸、水牛背