59.游离皮片移植( free skin graft)可根据所移植皮肤的厚度分为三种: 和 60皮瓣的分类依据血供来源分类:(1) 由肌皮动脉供血。(2) 由肌间隙动脉供血(以肌间隙动脉为轴心形成皮瓣)。(3) (4) (5) 61!随意皮瓣( random flap)的供区内没有轴心血管,其血供主要靠真皮下血管网和筋膜 上血管网等吻合稠密的血管网侧支吻合沟通。由于没有知名血管供血,该型皮瓣在移位应用 时强调蒂部与供区的长宽比例,在肢体及躯干部位长宽之比以 为最安全,最好不超 在面部,由于血供丰富,根据实际情况可放宽到,个别情况下可达 62.“Z”字成形术三个切口的长度应基本相等。侧切口与中切口所形成的角度,不应小 于 小角度皮瓣虽易转移换位,但易导致瓣尖坏死:也不应超过 大角度皮瓣虽可 更多增加中轴长度但临床转移换位很困难。临床上一般以_为最常用。在两个三角形组 织瓣交叉转移换位后,可增加其中轴的长度,如为60°角时,可增加原长的,从而达到 松解挛缩,恢复功能的目的 63临床上,为了增长或缩短某一组织的长度和宽度而常用的 属于滑行皮瓣 的一种。在皮肤上作“V”形切口,分离三角形皮瓣及两侧皮下组织后,利用组织的收缩性, 使三角形皮瓣后退,再将切口缝为“Y”形,可以使皮肤的长度,宽度。反之,在皮 肤上作“Y”形切口,分离三角形皮瓣并对直切口两侧行潜行分离,利用组织的弹性,将三角 形皮瓣向前推进,把切口缝合成“V”形,则可以使皮肤的长度,宽度 64根据血供解剖的不同类型将游离皮瓣分为以下几类:(1) (I型) (2) 即肌皮瓣。(3) 65胸大肌皮瓣的血管蒂包括以 66口腔颌面部整复手术的特点:(1 (2) (3) (4) 67管状皮瓣移植又称皮管移植,是一种卷起来的完全封闭无创面的远位皮瓣,皮管长宽 比例受一定限制,一般为3:l。皮管转移的方式有直接转移、爬行转移和携带转移3种 【简答题】 68简述表层皮片的概念和特点。 69简述中厚皮片的概念和特点 70简述全厚皮片的概念和特点。 71简述皮瓣的适应证和应用原则 72简述轴型皮瓣、岛状皮瓣、隧道皮瓣的区别与特点 73根据血供解剖的不同类型,简述游离皮瓣的血供方式与类型 74由于引起口腔颌面获得性畸形、缺损的情况复杂,个体差异较大,影响成功治疗的因 素也较多。因此,在拟定治疗计划时,应当考虑哪些因素 75简述游离皮肤移植物的成活机理 76简述单纯游离植骨与血管吻合游离植骨骨愈合机理的差异 77简述影响骨移植存活的因素59. 游离皮 片移植（ free skin graft ）可根据 所移植皮 肤的厚度 分为三种： 即 、 和 。 60.皮瓣的分类依据血供来源分类：（1） ——由肌皮动脉供血。（2） — —由肌间隙动脉供血（以肌间隙动脉为轴心形成皮瓣）。（3） ；（4） ； （5） 。 61.随意皮瓣（random flap）的供区内没有轴心血管，其血供主要靠真皮下血管网和筋膜 上血管网等吻合稠密的血管网侧支吻合沟通。由于没有知名血管供血，该型皮瓣在移位应用 时强调蒂部与供区的长宽比例，在肢体及躯干部位长宽之比以 为最安全，最好不超 过 ；在面部，由于血供丰富，根据实际情况可放宽到 ，个别情况下可达 。 62.“Z”字成形术三个切口的长度应基本相等。侧切口与中切口所形成的角度，不应小 于 ，小角度皮瓣虽易转移换位，但易导致瓣尖坏死；也不应超过 ，大角度皮瓣虽可 更多增加中轴长度但临床转移换位很困难。临床上一般以 为最常用。在两个三角形组 织瓣交叉转移换位后，可增加其中轴的长度，如为 60°角时，可增加原长的 ，从而达到 松解挛缩，恢复功能的目的。 63.临床上，为了增长或缩短某一组织的长度和宽度而常用的 ，属于滑行皮瓣 的一种。在皮肤上作“V”形切口，分离三角形皮瓣及两侧皮下组织后，利用组织的收缩性， 使三角形皮瓣后退，再将切口缝为“Y”形，可以使皮肤的长度 ，宽度 。反之，在皮 肤上作“Y”形切口，分离三角形皮瓣并对直切口两侧行潜行分离，利用组织的弹性，将三角 形皮瓣向前推进，把切口缝合成“V”形，则可以使皮肤的长度 ，宽度 。 64.根据血供解剖的不同类型将游离皮瓣分为以下几类：（1） （I 型） （2） ：即肌皮瓣。（3） 。（4） 。 65.胸大肌皮瓣的血管蒂包括以 。 66.口腔颌面部整复手术的特点：（1） 。（2） 。 （3） 。（4） 。 67.管状皮瓣移植又称皮管移植，是一种卷起来的完全封闭无创面的远位皮瓣，皮管长宽 比例受一定限制，一般为 3：l。皮管转移的方式有直接转移、爬行转移和携带转移3 种。 【简答题】 68.简述表层皮片的概念和特点。 69.简述中厚皮片的概念和特点。 70.简述全厚皮片的概念和特点。 71.简述皮瓣的适应证和应用原则 72.简述轴型皮瓣、岛状皮瓣、隧道皮瓣的区别与特点 73.根据血供解剖的不同类型，简述游离皮瓣的血供方式与类型。 74.由于引起口腔颌面获得性畸形、缺损的情况复杂，个体差异较大，影响成功治疗的因 素也较多。因此，在拟定治疗计划时，应当考虑哪些因素？ 75.简述游离皮肤移植物的成活机理 76.简述单纯游离植骨与血管吻合游离植骨骨愈合机理的差异 77.简述影响骨移植存活的因素 9