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当心房壁受到牵拉时,可引起心钠素的释放。在生理情况下,当血容量増多、取头低足高的体位、身体浸入水中 (头露出水面)时,血浆心钠素浓度升高,并引起利尿和尿钠排出增多等效应。因此,心钠素是体内调节水盐平 衡的一种重要的体液因素。心钠素和另外一些体液因素在血压和水盐平衡的调节中还起相互制约的作用。内皮素 和血管升压素也都能刺激心房肌细胞释放心钠素 (七)前列腺素前列腺素是一族二十碳不饱和脂肪酸,分子中有个环戊烷,其前体是花生四烯酸或其它二十碳不 饱和脂肪酸。全身各部的组织细胞几乎都含有生成前列腺素的前体及酶,因此都能产生前列腺素。前列腺素按其 分子结构的差别,可分为多种类型。各种前列腺素对血管平滑肌的作用是不同的,例如前列腺素E2具有强烈的舒 血管作用,前列腺素F2则使静脉收缩。前列环素(即前列腺素I2)是在血管组织中合成的一种前列腺素,有强 烈的舒血管作用。 交感缩血管纤维末梢释放递质的过程受前列腺素调制。去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ等缩血管物质作用于血管平 滑肌相应的受体,引起血管平滑肌收缩,同时也使血管平滑肌生成前列腺素E和前列环素。前列腺素E和前列环 素可使血管平滑肌对去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ的敏感性降低。另一方面,血管平滑肌生成的前列腺素又可通 过神经-平滑肌接头间隙作用于交感神经纤维末梢接头前的前列腺素受体,使交感纤维末梢释放递质减少。可见, 前列腺素在交感神经-血管平滑肌接头处起着一种局部负反馈调节作用 八)阿片肽 体内的阿片肽有多种。垂体释放的β-内啡肽和促肾上腺皮质激素来自同一个前体。在应激等情况下,B-内啡肽 和促肾上腺皮质激素一起被释放入血液。β-内啡肽可使血压降低。β-内啡肽的降血压作用可能主要是中枢性的 血浆中的β-内啡肽可进入脑内并作用于某些与心血管活动有关的神经核团,使交感神经活动抑制,心迷走神经 活动加强。内毒素、失血等强烈刺激可引起β-内啡肽释放,并可能成为引起循环休克的原因之一。针刺穴位也 可引起脑内阿片肽的释放。这可能是针刺使高血压患者血压下降的机制之 除中枢作用外,阿片肽也可作用于外周的阿片受体。血管壁的阿片受体在阿片肽作用下,可导致血管平滑肌舒 张。另外,交感缩血管纤维末梢也存在接头前阿片受体,这些受体被阿片肽激活时,可使交感纤维释放递质减少当心房壁受到牵拉时,可引起心钠素的释放。在生理情况下,当血容量增多、取头低足高的体位、身体浸入水中 (头露出水面)时,血浆心钠素浓度升高,并引起利尿和尿钠排出增多等效应。因此,心钠素是体内调节水盐平 衡的一种重要的体液因素。心钠素和另外一些体液因素在血压和水盐平衡的调节中还起相互制约的作用。内皮素 和血管升压素也都能刺激心房肌细胞释放心钠素。 (七)前列腺素 前列腺素是一族二十碳不饱和脂肪酸,分子中有个环戊烷,其前体是花生四烯酸或其它二十碳不 饱和脂肪酸。全身各部的组织细胞几乎都含有生成前列腺素的前体及酶,因此都能产生前列腺素。前列腺素按其 分子结构的差别,可分为多种类型。各种前列腺素对血管平滑肌的作用是不同的,例如前列腺素 E2 具有强烈的舒 血管作用,前列腺素 F2α 则使静脉收缩。前列环素(即前列腺素 I2)是在血管组织中合成的一种前列腺素,有强 烈的舒血管作用。 交感缩血管纤维末梢释放递质的过程受前列腺素调制。去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ等缩血管物质作用于血管平 滑肌相应的受体,引起血管平滑肌收缩,同时也使血管平滑肌生成前列腺素 E2 和前列环素。前列腺素 E2 和前列环 素可使血管平滑肌对去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ的敏感性降低。另一方面,血管平滑肌生成的前列腺素又可通 过神经-平滑肌接头间隙作用于交感神经纤维末梢接头前的前列腺素受体,使交感纤维末梢释放递质减少。可见, 前列腺素在交感神经-血管平滑肌接头处起着一种局部负反馈调节作用。 (八) 阿片肽 体内的阿片肽有多种。垂体释放的 β-内啡肽和促肾上腺皮质激素来自同一个前体。在应激等情况下,β-内啡肽 和促肾上腺皮质激素一起被释放入血液。β-内啡肽可使血压降低。β-内啡肽的降血压作用可能主要是中枢性的。 血浆中的 β-内啡肽可进入脑内并作用于某些与心血管活动有关的神经核团,使交感神经活动抑制,心迷走神经 活动加强。内毒素、失血等强烈刺激可引起 β-内啡肽释放,并可能成为引起循环休克的原因之一。针刺穴位也 可引起脑内阿片肽的释放。这可能是针刺使高血压患者血压下降的机制之一。 除中枢作用外,阿片肽也可作用于外周的阿片受体。血管壁的阿片受体在阿片肽作用下,可导致血管平滑肌舒 张。另外,交感缩血管纤维末梢也存在接头前阿片受体,这些受体被阿片肽激活时,可使交感纤维释放递质减少
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