如果血浆中某一物质,在经过肾循环一周后可以被完全清除(通过滤过和分泌),亦即在肾动脉中该物质有一定浓度,但在肾静脉中其浓度接近于0,则该物质每分钟的尿中排出量(U×V) 应等于每分钟通过肾的血浆中所含的量。设每分钟通过肾的血浆量为x,血浆中该物质浓度为P,即UXV=X×P,则该物质的清除率即为每分钟通过肾的血浆量。 UxV=X×P C=UXV/P=X 如果在静脉滴注碘锐特( diodrast)或对氮基马尿酸(PAH)的钠盐后维持血浆浓度较低时(Ⅰ-3πg/lσo-〕,那末当它流经肾时,一次就能被肾几乎全部除掉,因此,肾静脉中的浓度将接 近于0(实际不是0,因为有部分血流通过肾的非泌尿部分)。因此,用此两种物质测得的清除率平均为660m1/min,这一数值代表了肾血浆流量。前述滤过分数就是根据肾小球滤过率和肾 血浆流量来推算的。例如 滤过分数=125/660×100≌19% 如果血浆量占全血量的55%,则肾血流量=660/55×100=1200m1/min,约占心输出量的1/5-1/4 供应肾的血液量应包括供应肾的泌尿部分和非泌尿部分(如肾被膜、肾盂等),而上述测得的肾血浆流量仅代表供应泌尿部分的数值,因此应称为肾有效血浆流量和肾有效血流量。 (三)推测肾小管的功能 通过肾小管滤过率的测定,以及其他物质清除率的测定,可以推测出哪些物质能被肾小管重吸收,哪些物质能被肾小管分泌 例如,可以自由通过滤过膜的物质,如尿素和葡萄糖,它们的清除率均小于125ml/min(肾小球滤过率),尿素为πoml/min,而葡萄糖为0。这必定是该物质滤过之后遭到了重吸收,其清除 率才能小于125ml/min。但是,不能由此而推断说该物质不会被分泌,因为只要重吸收量大于分泌量,其清除率仍可小于125m1l/mins 种物质清除率大于125ml/min(如肌酐的清除率可达175ml/min),这表明这时肾小管必定能分泌该物质,否则基清除率决不可能大于肾小球滤过率。但是,不能由此推断说该物质不会被 重吸收,因为只要分泌量大于重吸收量,其消除率仍可大于125ml/in (四)自由水清除率 自由水清除率( free water clearance,CHo),是指单位时间内必须从尿中除去或加入多少容积的纯水(即无溶质的水或称自由水)才能使尿液与血浆等渗,它是定量肾排水能力的指标 在水利尿进,血浆渗透浓度(Pos皿)下降,肾排出大量的低渗尿,尿液渗透浓度(Uosm)小于血奖学金渗透浓度,此时自由水清除率就表示血浆中有一定量的纯水被肾排到等渗尿中,才使如果血浆中某一物质，在经过肾循环一周后可以被完全清除（通过滤过和分泌），亦即在肾动脉中该物质有一定浓度，但在肾静脉中其浓度接近于 0，则该物质每分钟的尿中排出量（U×V）， 应等于每分钟通过肾的血浆中所含的量。设每分钟通过肾的血浆量为 X，血浆中该物质浓度为 P，即 U×V=X×P，则该物质的清除率即为每分钟通过肾的血浆量。 U×V=X×P C=U×V/P=X 如果在静脉滴注碘锐特（diodrast）或对氨基马尿酸（PAH）的钠盐后维持血浆浓度较低时（1-3mg/100ml），那末当它流经肾时，一次就能被肾几乎全部清除掉，因此，肾静脉中的浓度将接 近于 0（实际不是 0，因为有部分血流通过肾的非泌尿部分）。因此，用此两种物质测得的清除率平均为 660ml/min，这一数值代表了肾血浆流量。前述滤过分数就是根据肾小球滤过率和肾 血浆流量来推算的。例如 滤过分数=125/660×100≌19% 如果血浆量占全血量的 55%，则肾血流量=660/55×100=1200ml/min，约占心输出量的 1/5-1/4。 供应肾的血液量应包括供应肾的泌尿部分和非泌尿部分（如肾被膜、肾盂等），而上述测得的肾血浆流量仅代表供应泌尿部分的数值，因此应称为肾有效血浆流量和肾有效血流量。 （三）推测肾小管的功能 通过肾小管滤过率的测定，以及其他物质清除率的测定，可以推测出哪些物质能被肾小管重吸收，哪些物质能被肾小管分泌。 例如，可以自由通过滤过膜的物质，如尿素和葡萄糖，它们的清除率均小于 125ml/min（肾小球滤过率），尿素为 70ml/min，而葡萄糖为 0。这必定是该物质滤过之后遭到了重吸收，其清除 率才能小于 125ml/min。但是，不能由此而推断说该物质不会被分泌，因为只要重吸收量大于分泌量，其清除率仍可小于 125ml/min。 一种物质清除率大于 125ml/min（如肌酐的清除率可达 175ml/min），这表明这时肾小管必定能分泌该物质，否则基清除率决不可能大于肾小球滤过率。但是，不能由此推断说该物质不会被 重吸收，因为只要分泌量大于重吸收量，其清除率仍可大于 125ml/min。 （四）自由水清除率 自由水清除率（free water clearance,CH2o），是指单位时间内必须从尿中除去或加入多少容积的纯水（即无溶质的水或称自由水）才能使尿液与血浆等渗，它是定量肾排水能力的指标。 例 如在水利尿进，血浆渗透浓度（Posm）下降，肾排出大量的低渗尿，尿液渗透浓度（Uosm）小于血奖学金渗透浓度，此时自由水清除率就表示血浆中有一定量的纯水被肾排到等渗尿中，才使