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国内有人把常规试管婴儿、单精子注射技术,胚胎遗传病诊断技术、卵浆置 换技术等试管婴儿及其衍生技术分为第一、二、三、四代试管婴儿。这可以理解 为根据各种技术出现的时间次序做出的区分,但若宣称这些技术一代比一代强则 是不科学和不符合实际的,这些技术均有各自的适应症。 1.1第一代试管婴儿技术 第一代试管婴儿技术,又被称为体外受精联合胚胎移植技术(in vitro f ertilization,.以下将简称为IVF)。它是借助内窥镜或B超,从妇女卵巢中取出成 熟卵子,并与精子在试管或培养皿中一起培养以生成受精卵,受精卵进一步发育成 胚胎后,再将胚胎移植到未来母亲的子宫内,使胚胎在母体子宫内继续发育直至成 为成熟胎儿。 般来说,IV℉技术主要有以下步骤:诱发超排卵,取卵,取精,体外受精,胚胎 移植。诱发超排卵主要是采用药物促进的办法,使卵细胞发育不受自然周期限制, 目的是能获得多个健康成熟的卵子。取卵、取精后,将它们共同置于模拟人体内环 境的培养基中,完成体外受精过程。待受精卵分裂至416细胞期胚胎后,挑选若干 个发育较好的胚胎,移植到母体的子宫内,待胚胎着床后继续发育。其中,精子、卵 子可取自夫妻双方,也可由他人提供。 1.2第二代试管婴儿技术 第二代试管婴儿技术也叫胞质内单精子注射技术(intracytoplasmic sperm injection,以下称ICSI),又称显微受精,它是IVF技术发展应用中的重要拓展。这 一技术在1992年首次临床应用成功。 ICSI技术特点是通过显微操作技术,直接将单个精细胞注入卵细胞来帮助卵 细胞受精。其中,显微操作所用到的设备包括:显微操作器、微量注射器、微量加 样器。首先用微量注射器吸附固定住成熟卵细胞,然后用微量加样器取出经过去尾 固定的单个精子,将微量加样器穿透卵膜到达卵细胞质中释放精子实现受精。 比起传统的IVF技术,ICSI技术打破了对男性提供的精子数量和质量都有很 高要求的这一限制,即使男性精子受精存在功能问题,也有可能实现,因为理论上 只要取到一个精子就可以使卵细胞受精,所以ICSI提高了卵子受精的成功率。因 此它适用那些由于男性精子原因造成的不孕症,如畸形活精子症,精子数目过低, 克氏综合症(K1 inefelter's syndrome)等2。 1.3第三代试管婴儿技术国内有人把常规试管婴儿、单精子注射技术,胚胎遗传病诊断技术、卵浆置 换技术等试管婴儿及其衍生技术分为第一、二、三、四代试管婴儿。这可以理解 为根据各种技术出现的时间次序做出的区分,但若宣称这些技术一代比一代强则 是不科学和不符合实际的,这些技术均有各自的适应症。 1.1 第一代试管婴儿技术 第一代试管婴儿技术,又被称为体外受精联合胚胎移植技术(in vitro f ertilization,以下将简称为 IVF)。它是借助内窥镜或 B 超,从妇女卵巢中取出成 熟卵子,并与精子在试管或培养皿中一起培养以生成受精卵,受精卵进一步发育成 胚胎后,再将胚胎移植到未来母亲的子宫内,使胚胎在母体子宫内继续发育直至成 为成熟胎儿。 一般来说,IVF 技术主要有以下步骤:诱发超排卵,取卵,取精,体外受精,胚胎 移植。诱发超排卵主要是采用药物促进的办法,使卵细胞发育不受自然周期限制, 目的是能获得多个健康成熟的卵子。取卵、取精后,将它们共同置于模拟人体内环 境的培养基中,完成体外受精过程。待受精卵分裂至 4~16 细胞期胚胎后,挑选若干 个发育较好的胚胎,移植到母体的子宫内,待胚胎着床后继续发育。其中,精子、卵 子可取自夫妻双方,也可由他人提供。 1.2 第二代试管婴儿技术 第二代试管婴儿技术也叫胞质内单精子注射技术(intracytoplasmic sperm injection,以下称 ICSI),又称显微受精,它是 IVF 技术发展应用中的重要拓展。这 一技术在 1992 年首次临床应用成功。 ICSI 技术特点是通过显微操作技术,直接将单个精细胞注入卵细胞来帮助卵 细胞受精。其中,显微操作所用到的设备包括:显微操作器、微量注射器、微量加 样器。首先用微量注射器吸附固定住成熟卵细胞,然后用微量加样器取出经过去尾 固定的单个精子,将微量加样器穿透卵膜到达卵细胞质中释放精子实现受精。 比起传统的 IVF 技术,ICSI 技术打破了对男性提供的精子数量和质量都有很 高要求的这一限制,即使男性精子受精存在功能问题,也有可能实现,因为理论上 只要取到一个精子就可以使卵细胞受精,所以 ICSI 提高了卵子受精的成功率。因 此它适用那些由于男性精子原因造成的不孕症,如畸形活精子症,精子数目过低, 克氏综合症(Klinefelter's syndrome)等[2]。 1.3 第三代试管婴儿技术
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