中国体育科技2019年(第55卷) 毒品的吸食数量以弥补其对多巴胺释放的影响降低。运2005)。O'Del等(2012)的研究表明,自由转轮运动可以 动增强多巴胺能信号传导的能力,特别是在“奖赏”途径中,改善冰毒戒除期间的纹状体多巴胺水平,进而调节奖赏途 可以减轻过度使用药物。另一方面,自主运动可以提高纹径的正常化。长期、规律的中等强度有氧运动能够保持多 状体的多巴胺释放和中脑中的多巴胺代谢产物二羟苯乙巴胺能系统处于稳定上升水平同时增加DR2的数目,有利 酸的水平、跑台运动可以提高细胞外的多巴胺水平( Strickland于调节多巴胺能系统的稳定性,从而减少或延缓复吸发生。 etal.,2016: De la garza,etal.,2016)。也有研究表明,毒瘾 当前研究表明,大强度运动也可以降低戒毒人员的焦 形成造成的中脑多巴胺稳态失衡与纹状体DR2的水平降虑水平,且大强度运动可以刺激生成更多的多巴胺,更有 低有关,相关研究表明,运动可以上调纹状体中的DR2水平,利于弥补药物戒断带来的欣快感缺失,可能更有利于减轻 调节中脑多巴胺的稳态( Robison et al,2018)。 戒毒初期的戒断症状( Cabral et al.,2018)。但由于吸毒成 毒瘾吸食的进一步发展也与奖赏通路中谷氨酸能信瘾人员的多巴胺能系统功能紊乱,一次性大强度运动容易 号通路的失衡有关,研究表明,运动可能会防止谷氨酸受造成多巴胺能系统功能亢进,有可能造成多巴胺能系统进 体的过度刺激,这种刺激也会在长期接触药物后发生。运一步素乱,在进行大强度运动时的安全性需要引起关注(李 动能够降低纹状体中的谷氨酸浓度,运动可以提高谷氨酸倩茗等,1998:吴彬彬等,2015:袁荣亲等,2018)。 受体的活性,不同干预周期的运动对于谷氨酸受体活性和 Bauer等(2013)的研究表明,阿片类毒品戒除期间特 可塑性的影响不同( Fischer-smith et a.,2012)。 别是后期会出现谷氨酸能系统的表达上调。鉴于运动能 Lynch等(2010)和 Peterson等(2014a,2014b)的研究表够使其他疾病模型中的高水平谷氨酸正常化,并上调正 明,运动时间延长、运动量增加可能提高运动对毒瘾形成常动物中 mGluR2/3的表达,其减少毒品戒断症状的效果 阶段的影响效果,运动量与毒瘾形成阶段的干预效果可能可能是通过类似机制实现的。Lnch等(2010)的研究表 存在剂量效应 每天2h的自由转轮有氧运动能够降低PFC区域的pERK 综上所述,在毒瘾形成阶段,运动可以通过刺激多巴胺从而降低对可卡因的渴望。Koya等(2009)的研究得出了 释放、增强中脑多巴胺能系统功能、改善中脑多巴胺能系统相似的结论 结构等途径稳定中脑多巴胺能稳态,从而影响毒瘾的形成 运动可能通过促进多巴胺释放增多、增加多巴胺受体 过程,运动量可能与影响程度成正相关关系,即大强度运动2的表达等方式,改善多巴胺能系统的功能,从而调节奖 可能有更好的效果,具体的剂量效应有待进一步研究 赏系统正常化,减轻戒断症状,提高戒断成功率,减少或延 3.3运动影响毒瘾戒除及复吸阶段的可能机制 缓复吸的发生。长期、规律的中等强度有氧运动可能更有 在早期戒断期,整个奖赏途径的多巴胺能活性降低。利于调节多巴胺能系统和谷氨酸能系统,大强度运动可能 研究表明,运动干预可以改善某些疾病导致的中脑多巴有利于减轻戒毒初期的戒断症状 胺能系统病理性退变,退变的形式与长期毒品摄入相似。 综上,本研究梳理了运动对吸毒成瘾3个阶段的影响 进一步表明,运动可能通过改善中脑多巴胺能系统的退及可能机制(表2) 变,提高戒毒者的愉悦感,从而有助于毒瘾的戒除(周燕 表2运动对吸毒成癌不同阶段的影响及可能机制 Table 2 effects of exercise on different stages of drug addiction and possible mechanisms 运动的影响 丁能机制 初始阶段 降低青少年接触或使用毒品 青少年时期体育运动通过时间分配、追求胜利和年龄隔离3个方面减少青少 的概率 年接触或使用毒品的概率 毒瘾形成阶段控制和降低吸毒者毒品使用量运动增强多巴胺能信号传导能力、降低中脑谷氨酸浓度,维持多巴胺能神经 元的正常功能 毒瘾戒除及复吸阶段减轻戒断症状、降低复吸奉 运动可能通过促进多巴胺释放增多、增加多巴胺受体2的表达等方式,改善 多巴胺能系统的功能,从而调节奖赏系统正常化 根据前人研究成果,结合运动对吸毒成瘾的影响,本构和功能,进而破坏奖赏系统的结构和功能,奖赏系统功 究梳理了吸毒成瘾及运动干预的神经生物机制(图2)。能紊乱导致毒品使用量失去控制,形成毒瘾。运动干预可 阿片类和冰毒类毒品主要通过奖赏系统(包括多巴胺和以通过上调多巴胺分泌等方式调节奖赏系统功能,控制毒 阿片肽等系统)给吸毒者欣快感和病态兴奋或阵痛刺激,品使用量从而影响毒瘾形成过程。奖赏系统功能紊乱也 长期吸食毒品破坏多巴胺能神经元和阿片肽神经元的结是毒瘾难以戒除的重要原因,运动通过稳定多巴胺水平中国体育科技2019年（第 55卷） 6 毒品的吸食数量以弥补其对多巴胺释放的影响降低。运 动增强多巴胺能信号传导的能力，特别是在“奖赏”途径中， 可以减轻过度使用药物。另一方面，自主运动可以提高纹 状体的多巴胺释放和中脑中的多巴胺代谢产物二羟苯乙 酸的水平、跑台运动可以提高细胞外的多巴胺水平（Strickland et al.，2016；De la garza，et al.，2016）。也有研究表明，毒瘾 形成造成的中脑多巴胺稳态失衡与纹状体DR2的水平降 低有关，相关研究表明，运动可以上调纹状体中的DR2水平， 调节中脑多巴胺的稳态（Robison et al.，2018）。 毒瘾吸食的进一步发展也与奖赏通路中谷氨酸能信 号通路的失衡有关，研究表明，运动可能会防止谷氨酸受 体的过度刺激，这种刺激也会在长期接触药物后发生。运 动能够降低纹状体中的谷氨酸浓度，运动可以提高谷氨酸 受体的活性，不同干预周期的运动对于谷氨酸受体活性和 可塑性的影响不同（Fischer-smith et al.，2012）。 Lynch等（2010）和Peterson等（2014a，2014b）的研究表 明，运动时间延长、运动量增加可能提高运动对毒瘾形成 阶段的影响效果，运动量与毒瘾形成阶段的干预效果可能 存在剂量效应。 综上所述，在毒瘾形成阶段，运动可以通过刺激多巴胺 释放、增强中脑多巴胺能系统功能、改善中脑多巴胺能系统 结构等途径稳定中脑多巴胺能稳态，从而影响毒瘾的形成 过程，运动量可能与影响程度成正相关关系，即大强度运动 可能有更好的效果，具体的剂量效应有待进一步研究。 3.3 运动影响毒瘾戒除及复吸阶段的可能机制 在早期戒断期，整个奖赏途径的多巴胺能活性降低。 研究表明，运动干预可以改善某些疾病导致的中脑多巴 胺能系统病理性退变，退变的形式与长期毒品摄入相似。 进一步表明，运动可能通过改善中脑多巴胺能系统的退 变，提高戒毒者的愉悦感，从而有助于毒瘾的戒除（周燕， 2005）。O’ Dell等（2012）的研究表明，自由转轮运动可以 改善冰毒戒除期间的纹状体多巴胺水平，进而调节奖赏途 径的正常化。长期、规律的中等强度有氧运动能够保持多 巴胺能系统处于稳定上升水平同时增加DR2的数目，有利 于调节多巴胺能系统的稳定性，从而减少或延缓复吸发生。 当前研究表明，大强度运动也可以降低戒毒人员的焦 虑水平，且大强度运动可以刺激生成更多的多巴胺，更有 利于弥补药物戒断带来的欣快感缺失，可能更有利于减轻 戒毒初期的戒断症状（Cabral et al.，2018）。但由于吸毒成 瘾人员的多巴胺能系统功能紊乱，一次性大强度运动容易 造成多巴胺能系统功能亢进，有可能造成多巴胺能系统进 一步紊乱，在进行大强度运动时的安全性需要引起关注（李 倩茗 等，1998；吴彬彬 等，2015；袁荣亲 等，2018）。 Bauer等（2013）的研究表明，阿片类毒品戒除期间特 别是后期会出现谷氨酸能系统的表达上调。鉴于运动能 够使其他疾病模型中的高水平谷氨酸正常化，并上调正 常动物中mGluR2/3的表达，其减少毒品戒断症状的效果 可能是通过类似机制实现的。Lynch等（2010）的研究表明， 每天2 h的自由转轮有氧运动能够降低PFC区域的pERK， 从而降低对可卡因的渴望。Koya等（2009）的研究得出了 相似的结论。 运动可能通过促进多巴胺释放增多、增加多巴胺受体 2 的表达等方式，改善多巴胺能系统的功能，从而调节奖 赏系统正常化，减轻戒断症状，提高戒断成功率，减少或延 缓复吸的发生。长期、规律的中等强度有氧运动可能更有 利于调节多巴胺能系统和谷氨酸能系统，大强度运动可能 有利于减轻戒毒初期的戒断症状。 综上，本研究梳理了运动对吸毒成瘾3个阶段的影响 及可能机制（表2）。 表2 运动对吸毒成瘾不同阶段的影响及可能机制 Table 2 Effects of Exercise on Different Stages of Drug Addiction and Possible Mechanisms 阶段 运动的影响 可能机制 初始阶段 降低青少年接触或使用毒品 的概率 青少年时期体育运动通过时间分配、追求胜利和年龄隔离 3 个方面减少青少 年接触或使用毒品的概率 毒瘾形成阶段 控制和降低吸毒者毒品使用量 运动增强多巴胺能信号传导能力、降低中脑谷氨酸浓度，维持多巴胺能神经 元的正常功能 毒瘾戒除及复吸阶段 减轻戒断症状、降低复吸率 运动可能通过促进多巴胺释放增多、增加多巴胺受体 2 的表达等方式，改善 多巴胺能系统的功能，从而调节奖赏系统正常化 根据前人研究成果，结合运动对吸毒成瘾的影响，本 研究梳理了吸毒成瘾及运动干预的神经生物机制（图2）。 阿片类和冰毒类毒品主要通过奖赏系统（包括多巴胺和 阿片肽等系统）给吸毒者欣快感和病态兴奋或阵痛刺激， 长期吸食毒品破坏多巴胺能神经元和阿片肽神经元的结 构和功能，进而破坏奖赏系统的结构和功能，奖赏系统功 能紊乱导致毒品使用量失去控制，形成毒瘾。运动干预可 以通过上调多巴胺分泌等方式调节奖赏系统功能，控制毒 品使用量从而影响毒瘾形成过程。奖赏系统功能紊乱也 是毒瘾难以戒除的重要原因，运动通过稳定多巴胺水平