毒素，6~12周后再注射一针类毒素。实践证明，同时注射抗毒素和类毒素，预防效果好，且 互不干扰。 (2)特异治疗一旦发现病人，应立即注射破伤风抗毒素，要早期足量，每次可肌肉或静 脉注射6~10万单位，注射前必须作皮肤试验，防止马抗毒素血清过敏性休克的发生。国外已 开始用人的破伤风丙种球蛋白(Teatanus immunoglobulin,TIG)进行治疗，既可避免过敏反 应，还可提高疗效。 大剂量的青毒素（或四环毒）能有效地抑制破伤风梭菌在局部病灶中繁殖，并且对混合感 染的其他细菌也有作用，故亦可用于治疗。 若已确诊为破伤风时，应及时采取给予适当的镇静剂和肌肉解痉剂等措施，以减轻病人的 痛苦和预防病人呼吸肌痉挛而室息死亡。 二、产生荚膜梭菌(Cl.perfringens) 产气荚膜梭菌(Cl.perfringens)是气性坏疽的主要病原菌。气性坏疽是战时多见的一种严 重的创伤感染，以局部水肿、产气、肌肉坏死及全身中毒为特征。病原菌约有6~9种之多，常 为混合感染。以产气荚膜梭菌为最多见（约占60~90%），其次是水肿梭菌和败毒棱菌，其他 还有产芽胞梭菌、溶组织梭菌和双酶酸菌等。 (一）生物学性状 为革兰氏阳性粗大梭菌，3~4×1~1.5um。单独或成双排列，有时也可成短链排列。芽胞 呈卵圆形，芽胞宽度不比菌体大，位于中央或末次端。培养时芽胞少见，须在无糖培养基中才 能生成芽胞。在脓汁、坏死组织或感染动物脏器的涂片上，可见有明显的荚膜，无鞭毛，不能 运动。 厌氧程度不如破伤风梭菌要求高。在血液琼脂平板上菌落较大、灰白色、不透明，边缘呈 锯齿状，多数菌株有双层溶血环，内环是毒素的作用，而外环不完全溶血是a毒素所致。在疱 肉培养基中肉渣不被消化，有时呈肉红色。在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固， 同时生成大量气体，将凝固的酪蛋白冲成海棉状碎块。管内气体常将覆盖在液体上的凡士林层 向上推挤，这种现象称为“汹涌发酵”，是本菌的特点之一，能分解多种糖类，如葡萄糖、麦芽 糖、蔗糖和乳糖，产酸产气，不发酵甘露糖或水杨苷，能液化明胶，产生硫化氢，不能消化已 凝固的蛋白质和血清。 (二)致病物质和所致疾病 致病条件与破全国各地风梭菌相似。产气荚膜梭菌既能产生强烈的外毒素，又有多种侵袭 性酶，并有荚膜，构成其强大的侵袭力，引起感染致病。毒素的毒性虽不如肉毒毒素和破伤风 毒素强，但种类多，外毒素有a、B、Y、8、8、m、0、1、K、1、山、v等12种，和具有毒性作用 的多种酶，如卵磷脂酶、纤维蛋白酶、透明质酸酶、胶原酶和DNA酶等，构成强大的侵袭力。 根据细菌产生外毒素的种类差别，可将产气英膜梭菌分成A、B、C、D、E5个型。对人致病的 主要是A型，引起气性坏疽和食物中毒。C型则引起坏死性肠炎。在各种毒素和酶中，以α毒素 最为重要，α毒素是一种卵磷脂酶，能分解卵磷脂，人和动物的细胞膜是磷脂和蛋白质的复合毒素，6～12周后再注射一针类毒素。实践证明，同时注射抗毒素和类毒素，预防效果好，且 互不干扰。 （2）特异治疗一旦发现病人，应立即注射破伤风抗毒素，要早期足量，每次可肌肉或静 脉注射6～10万单位，注射前必须作皮肤试验，防止马抗毒素血清过敏性休克的发生。国外已 开始用人的破伤风丙种球蛋白（Teatanus immunoglobulin, TIG）进行治疗，既可避免过敏反 应，还可提高疗效。 大剂量的青毒素（或四环毒）能有效地抑制破伤风梭菌在局部病灶中繁殖，并且对混合感 染的其他细菌也有作用，故亦可用于治疗。 若已确诊为破伤风时，应及时采取给予适当的镇静剂和肌肉解痉剂等措施，以减轻病人的 痛苦和预防病人呼吸肌痉挛而窒息死亡。 二、产生荚膜梭菌（Cl.perfringens） 产气荚膜梭菌（Cl.perfringens)是气性坏疽的主要病原菌。气性坏疽是战时多见的一种严 重的创伤感染，以局部水肿、产气、肌肉坏死及全身中毒为特征。病原菌约有6～9种之多，常 为混合感染。以产气荚膜梭菌为最多见（约占60～90%），其次是水肿梭菌和败毒棱菌，其他 还有产芽胞梭菌、溶组织梭菌和双酶酸菌等。 （一）生物学性状 为革兰氏阳性粗大梭菌，3～4×1～1.5um。单独或成双排列，有时也可成短链排列。芽胞 呈卵圆形，芽胞宽度不比菌体大，位于中央或末次端。培养时芽胞少见，须在无糖培养基中才 能生成芽胞。在脓汁、坏死组织或感染动物脏器的涂片上，可见有明显的荚膜，无鞭毛，不能 运动。 厌氧程度不如破伤风梭菌要求高。在血液琼脂平板上菌落较大、灰白色、不透明，边缘呈 锯齿状，多数菌株有双层溶血环，内环是θ毒素的作用，而外环不完全溶血是a毒素所致。在疱 肉培养基中肉渣不被消化，有时呈肉红色。在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固， 同时生成大量气体，将凝固的酪蛋白冲成海棉状碎块。管内气体常将覆盖在液体上的凡士林层 向上推挤，这种现象称为“汹涌发酵”，是本菌的特点之一。能分解多种糖类，如葡萄糖、麦芽 糖、蔗糖和乳糖，产酸产气，不发酵甘露糖或水杨苷，能液化明胶，产生硫化氢，不能消化已 凝固的蛋白质和血清。 （二）致病物质和所致疾病 致病条件与破全国各地风梭菌相似。产气荚膜梭菌既能产生强烈的外毒素，又有多种侵袭 性酶，并有荚膜，构成其强大的侵袭力，引起感染致病。毒素的毒性虽不如肉毒毒素和破伤风 毒素强，但种类多，外毒素有α、β、γ、δ、ε、η、θ、ι、κ、λ、μ、ν等12种，和具有毒性作用 的多种酶，如卵磷脂酶、纤维蛋白酶、透明质酸酶、胶原酶和DNA酶等，构成强大的侵袭力。 根据细菌产生外毒素的种类差别，可将产气荚膜梭菌分成A、B、C、D、E5个型。对人致病的 主要是A型，引起气性坏疽和食物中毒。C型则引起坏死性肠炎。在各种毒素和酶中，以α毒素 最为重要，α毒素是一种卵磷脂酶，能分解卵磷脂，人和动物的细胞膜是磷脂和蛋白质的复合