生医022 王留洋 20022003 现代的许多检查设备本身所产生的图象已经是数字化的,如CT、MI、CR等。直接从检 查设备中取出这些图象将是与原检查设备的图象完全一致的。早期的检查设备往往没有标准的接 口,需要专门増设特殊的接口,如增加SCSⅠ共享硬盘接口、特殊的并行传口等等,所需花费很高。 所以一般不对这些设备直接采集数字信号。近年生产的影像检查设备均配备有符合 DICOM标准的 网络接口,这大大简化了数据采集工作。应该在订购设备时要求厂家提供接口有关的资料。而在 信息系统中,为了处理标准接口通常需要在系统中建立一个 DICOM服务器用于采集图象和管理图 O PACS的影像存储和传递形式 1、医学影像的类型可以分成8bit黑白12bit黑白24bit彩色等。8bit黑白和24bit 彩色可以使用 WINDOWS标准的存储格式,12bit黑白无法用任何现有的文件格式表达,也无法使 用标准的图像浏览软件观看。即使打开也丢失很多的信息,例如,现在有的数字影像板能产生12 位的TIFF文件格式的图像,尽管有的软件能打开,但是打开的图像仍然是8位的图像,在图像的信 息量上丢失了很多的信息。 2、说起医学影像的传递,不能不提到 DICOM。 DICOM规定了影像传递的标准,包括标准 的存储介质和标准的网络通讯。标准的存储介质叫作 DICOM STORAGE,是一种文件系统的结构标 准。主要是用于在UNIX/MAC/ WINDOWS等不同平台的PACS系统之间直接兼容存储介质。这种介质 可以是CD、MO,也可以是DVD或者TAPE。 DICOM网络通讯标准主要用于局域网内的通讯。在网 络上, DICOM十分类似于TCP/IP,不管两端的机器和操作系统如何,都可以透明地进行影像传递 就如同两个国家之间用美元作生意一样。 DICOM网络通讯有缺乏安全认证的缺点,所以只适用于 局域网中。 DICOM存储和通讯中的影像可以按约定的方式进行压缩,但不是所有的PACS系统都 支持这些压缩,所以大部分 DICOM存储和通讯中的影像数据都是完全展开的,占据很大的空间。 3、为了解决存储和节省空间,PACS系统内部通常使用自己独特的文件格式。这并不影 响系统的兼容性,因为到了网上,大家都用 DICOM协议通讯。就如同各个国家有自己的货币,但 是作国际贸易时都使用美元一样 4、支持PACS的数据库系统比较简单。只有病人一检查一序列和诊断、登记信息放在数 据库中,大小不一的影像存储成文件交给文件系统去管理。为了保证图像的可浏览性,各PACS 通常提供了独特的小程序,用于在自己的文件结构上进行影像检索、浏览和处理 5、理想中的PACS影像信息全部存在 SERVER上,进行集中备份和管理。但是海量存储设 备和管理软件的费用太高,所以目前还不能进入普及阶段。替代方案是分布存储,即在每个采集 工作站上进行光盘刻录,独立进行检索。当然,为了检索同一个病人的全部信息的代价要高于集 中存储。 6、影像数据可能分布在不同的机器的不同的数据库中,不同的目录中,不同结构的文件 中。PACS的用途就是屏蔽掉系统的复杂性,使得不同地方存储的影像在安全机制认可的前提下 自由地流动 一建立PACS应注意的问题 目前PACS已广泛引起医疗放射界的关注,国内一些大医院已着手或正在建立自己的 PACS系统。在医院建立PACS之前,一定要根据自己医院的实际情况,选择适合自己医院要求的 PACS系统,现就医院在购买PACS之前应该注意的问题做以下几个方面的总结。 1设备接入 不少人以为只要影像设备具有 DICOM3.0( Digital Imaging and communication in Medicine 医学数字图像通信3.0版)的输出,将其接入PACS系统是一件很容易的事情,但实际上却复杂 得多, DICOM中有11个不同的服务级别( Service class),例如打印( Printing)、传输(Move)、 存储( Store)、存档( Archiving)等。某一服务级别中又分为使用者(User)和提供者( Provider), 某一设备可能仅符合 DICOM3.0的某一个或几个级别。比如通常设备的操作台( Operator Console) 仅符合 DICOM的存档级别( Service class for Archiving)及传输级别,它仅作为User而不 是 Provider,且不符合 DICOM3.0的打印服务级别( Service class for Printing)。存档服务 器( Archiving Server)是存档级别的提供者,而影像工作站有可能同时作为打印和存档两个级 别的使用者,也是传送级别的使用者和提供者。那么,操作台可以通过PACS将其图像传给符合 DICOM传输级别的 Provider设备,例如存档服务器或符合传输级别的设备(如影像工作站),但 不能接收数据。由于它不符合 DICOM3.0的打印级别,故无法进行网络打印,只能通过接口板接 打印机,而工作站则既可传送又可接收图像数据,也可通过网络打印,存档服务器可对传来的数 6/10生医 022 王留洋 20022003 6/10 现代的许多检查设备本身所产生的图象已经是数字化的，如 CT、MRI、CR 等。直接从检 查设备中取出这些图象将是与原检查设备的图象完全一致的。早期的检查设备往往没有标准的接 口,需要专门增设特殊的接口, 如增加 SCSI 共享硬盘接口、特殊的并行传口等等，所需花费很高。 所以一般不对这些设备直接采集数字信号。近年生产的影像检查设备均配备有符合 DICOM 标准的 网络接口，这大大简化了数据采集工作。应该在订购设备时要求厂家提供接口有关的资料。而在 信息系统中，为了处理标准接口通常需要在系统中建立一个 DICOM 服务器用于采集图象和管理图 象。 一〇 PACS 的影像存储和传递形式 1、医学影像的类型可以分成 8bit 黑白 12bit 黑白 24bit 彩色等。 8bit 黑白和 24bit 彩色可以使用 WINDOWS 标准的存储格式，12bit 黑白无法用任何现有的文件格式表达,也无法使 用标准的图像浏览软件观看。即使打开也丢失很多的信息,例如,现在有的数字影像板能产生 12 位的TIFF文件格式的图像,尽管有的软件能打开,但是打开的图像仍然是8位的图像,在图像的信 息量上丢失了很多的信息。 2、说起医学影像的传递，不能不提到 DICOM。DICOM 规定了影像传递的标准，包括标准 的存储介质和标准的网络通讯。标准的存储介质叫作 DICOM STORAGE，是一种文件系统的结构标 准。主要是用于在 UNIX/MAC/WINDOWS 等不同平台的 PACS 系统之间直接兼容存储介质。这种介质 可以是 CD、MO，也可以是 DVD 或者 TAPE。DICOM 网络通讯标准主要用于局域网内的通讯。在网 络上，DICOM 十分类似于 TCP/IP，不管两端的机器和操作系统如何，都可以透明地进行影像传递， 就如同两个国家之间用美元作生意一样。DICOM 网络通讯有缺乏安全认证的缺点，所以只适用于 局域网中。DICOM 存储和通讯中的影像可以按约定的方式进行压缩，但不是所有的 PACS 系统都 支持这些压缩，所以大部分 DICOM 存储和通讯中的影像数据都是完全展开的，占据很大的空间。 3、为了解决存储和节省空间，PACS 系统内部通常使用自己独特的文件格式。这并不影 响系统的兼容性，因为到了网上，大家都用 DICOM 协议通讯。就如同各个国家有自己的货币，但 是作国际贸易时都使用美元一样。 4、支持 PACS 的数据库系统比较简单。只有病人—检查—序列和诊断、登记信息放在数 据库中，大小不一的影像存储成文件交给文件系统去管理。为了保证图像的可浏览性，各 PACS 通常提供了独特的小程序，用于在自己的文件结构上进行影像检索、浏览和处理。 5、理想中的 PACS 影像信息全部存在 SERVER 上，进行集中备份和管理。但是海量存储设 备和管理软件的费用太高，所以目前还不能进入普及阶段。替代方案是分布存储，即在每个采集 工作站上进行光盘刻录，独立进行检索。当然，为了检索同一个病人的全部信息的代价要高于集 中存储。 6、影像数据可能分布在不同的机器的不同的数据库中，不同的目录中，不同结构的文件 中。PACS 的用途就是屏蔽掉系统的复杂性，使得不同地方存储的影像在安全机制认可的前提下 自由地流动。 一一 建立 PACS 应注意的问题 目前 PACS 已广泛引起医疗放射界的关注，国内一些大医院已着手或正在建立自己的 PACS 系统。在医院建立 PACS 之前，一定要根据自己医院的实际情况，选择适合自己医院要求的 PACS 系统，现就医院在购买 PACS 之前应该注意的问题做以下几个方面的总结。 1 设备接入 不少人以为只要影像设备具有 DICOM 3.0（Digital Imaging and Communication in Medicine 医学数字图像通信 3.0 版）的输出，将其接入 PACS 系统是一件很容易的事情，但实际上却复杂 得多，DICOM 中有 11 个不同的服务级别（Service Class），例如打印(Printing)、传输（Move）、 存储（Store）、存档（Archiving) 等。某一服务级别中又分为使用者（User）和提供者（Provider）， 某一设备可能仅符合 DICOM 3.0 的某一个或几个级别。比如通常设备的操作台(Operator Console) 仅符合 DICOM 的存档级别（Service Class for Archiving）及传输级别，它仅作为 User 而不 是 Provider，且不符合 DICOM 3.0 的打印服务级别(Service Class for Printing)。存档服务 器 (Archiving Server)是存档级别的提供者，而影像工作站有可能同时作为打印和存档两个级 别的使用者，也是传送级别的使用者和提供者。那么，操作台可以通过 PACS 将其图像传给符合 DICOM 传输级别的 Provider 设备，例如存档服务器或符合传输级别的设备(如影像工作站)，但 不能接收数据。由于它不符合 DICOM 3.0 的打印级别，故无法进行网络打印，只能通过接口板接 打印机，而工作站则既可传送又可接收图像数据，也可通过网络打印，存档服务器可对传来的数