D、腹部X线检查 E、腹腔穿刺 40、胃癌最常发生的扩散途径 A、直接蔓延B、淋巴转移C、血性转移D、种植转移E、沿肠 管转移 41、腹部平片出现下列哪项变化时提示有绞窄性肠梗阻的可能()。 A、扩张的肠袢呈阶段状排列B、近端肠管扩张,远端肠腔无气体 C、扩张肠段粘膜呈鱼刺状D、膨状突出的孤立肠袢位置固定 E、结肠、小肠膨胀明显 42、结肠癌最重要的早期症状是()。 A、贫血B、腹部不适C、体重减轻D、食欲减退E、排便习惯 和性状改变 43、急性阑尾炎,容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是()。 A、阑尾开口较小 B、阑尾系膜短易屈曲扭转C、阑尾淋巴组织丰富 D、阑尾蠕动较缓慢E、阑尾动脉第终未枝,易造成血运障碍 44、诊断急性阑尾炎最有意义的体征中() A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、腰大肌试验阳性 D、右下腹固定点压痛E、直肠指诊右前方有触痛 45、直肠肛管周围脓肿最多见的是()。 A、肛门皮下脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿 直肠后间隙脓肿 D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠粘膜下脓肿 46、直肠癌切除术能否保留肛门主要取决于()。 A、肿瘤距肛门的距离B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已侵犯肠管周 围组织 D、肿瘤是否有远处转移E、左半结肠的长度 47、细菌性肝脓肿最常见的原因是()。 A、坏疽性阑尾炎 B、溃疡性结肠炎C、细菌性心内膜炎 D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道感染 48、急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是()。 A、输液、输血维持有效血容量B、纠正代谢性酸中毒 C、静脉抗生素治疗 D、胆道减压引流解除梗阻E、急诊行胆 囊切除术 49、胃大部切除毕Ⅱ式吻和术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含 胆汁,上腹部偏右有压痛,最可能的诊断是() A、急性胆囊炎B、输入段梗阻C、输出段梗阻D、吻合口梗阻E 十二指肠残端瘘 50、女性48岁,有上腹疼痛2年,时有低热,伴脓血便,查体:肝大,轻度压 痛,胸片有膈肌抬高,右胸腔积液,B超示有肝巨大液性暗区,应诊断为()。 A、肝癌B、阿米巴性肝脓肿C、细菌性肝脓肿D、急性肝炎E、 肝包囊虫病 、填空题(每题1分,共10分) 甲状腺大部切除术后最危急的并发症D、腹部 X 线检查 E、腹腔穿刺 40、胃癌最常发生的扩散途径（ ）。 A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血性转移 D、种植转移 E、沿肠 管转移 41、腹部平片出现下列哪项变化时提示有绞窄性肠梗阻的可能（ ）。 A、扩张的肠袢呈阶段状排列 B、近端肠管扩张，远端肠腔无气体 C、扩张肠段粘膜呈鱼刺状 D、膨状突出的孤立肠袢位置固定 E、结肠、小肠膨胀明显 42、结肠癌最重要的早期症状是（ ）。 A、贫血 B、腹部不适 C、体重减轻 D、食欲减退 E、排便习惯 和性状改变 43、急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是（ ）。 A、阑尾开口较小 B、阑尾系膜短易屈曲扭转 C、阑尾淋巴组织丰富 D、阑尾蠕动较缓慢 E、阑尾动脉第终未枝，易造成血运障碍 44、诊断急性阑尾炎最有意义的体征中（ ） A、结肠充气试验阳性 B、闭孔肌试验阳性 C、腰大肌试验阳性 D、右下腹固定点压痛 E、直肠指诊右前方有触痛 45、直肠肛管周围脓肿最多见的是（ ）。 A、肛门皮下脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿 C、直肠后间隙脓肿 D、骨盆直肠间隙脓肿 E、直肠粘膜下脓肿 46、直肠癌切除术能否保留肛门主要取决于（ ）。 A、肿瘤距肛门的距离 B、肿瘤的病理类型 C、肿瘤是否已侵犯肠管周 围组织 D、肿瘤是否有远处转移 E、左半结肠的长度 47、细菌性肝脓肿最常见的原因是（ ）。 A、坏疽性阑尾炎 B、溃疡性结肠炎 C、细菌性心内膜炎 D、胃十二指肠溃疡穿孔 E、胆道感染 48、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（ ）。 A、输液、输血维持有效血容量 B、纠正代谢性酸中毒 C、静脉抗生素治疗 D、胆道减压引流解除梗阻 E、急诊行胆 囊切除术 49、胃大部切除毕 II 式吻和术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含 胆汁，上腹部偏右有压痛，最可能的诊断是（ ）。 A、急性胆囊炎 B、输入段梗阻 C、输出段梗阻 D、吻合口梗阻 E、 十二指肠残端瘘 50、女性 48 岁，有上腹疼痛 2 年，时有低热，伴脓血便，查体：肝大，轻度压 痛，胸片有膈肌抬高，右胸腔积液，B 超示有肝巨大液性暗区，应诊断为（ ）。 A、肝癌 B、阿米巴性肝脓肿 C、细菌性肝脓肿 D、急性肝炎 E、 肝包囊虫病 二、填空题（每题 1 分，共 10 分） 1 、甲状腺大部切除术后最危急的并发症 是