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3多系统症状询问:黄殖是否伴畏寒、发热、腹痛。黄疽、发热、腹痛三者之间有什么 关系?(先有右上腹痛,后有黄箱多为胆石梗阻:先有发热,绯而黄拍可能为传染性疾病 如病毒性肝 思寒 发热、腹箱、黄痘多为胆总管结石 梗阻伴感染的典型表现)。是否 伴皮肤瘙痒等症状。 4。一般状况的询问:同发热的问诊内容相同。 5.诊治经过的询向:患病后在什么地方看过病?诊断是什么病?进行过哪些检查(胆红 素测定、X线凯餐、胃镜、肠倍、腹部B型超击等检在)?用过什么药?剂量是多少?疗效 怎么样等。 6询问既往的健康状况,是否有过外出旅游史、药物使用史,输血史,有否长期酬酒或 肝病史。对于缨幼儿更应询问出生史,装养史,生长发有史。总之,对黄疸患者应首先确定 高胆红素血症类型,再确定黄疸的病因。可以从临床、实验室等多项指标人手,认真分析, 合理安排必要的铺助检查,及时作出判断 十四、血尿的问诊要点: 是在什么情况 下出现了尿液颜色的变 尿液呈什么颜色(洗肉水样?暗红色?酱油 色?棕红色?葡萄洒色?红色尿)?是否伴血凝 2.血尿出现在尿程的哪一段,是否全程血尿,有无血块 3多系统症状询问:血尿是否伴有高热、寒战、腰痛,尿频、尿急、尿痛,肾纹痛、排 尿时痛,尿流突然中断或排尿闲难,水肿等症状。 般状况的 同发热的问诊内容相同 5诊治经过的询问:患病后在什么地方看过病?诊断是什么病?进行过哪些检查(《线 腹部平片、造影,腹部B型超声等)?用过什么药?剂量是多少?疗效怎么样等。 6.询问既往的健康状况,有否传染病接触史,是否有高血压和肾炎病史、药物使用史, 输血史,右无腰腹部新近外伤和泌尿道器减检杏史」 7家族中有无耳聋和肾炎史。 十五 水肿的问诊要店 ,询问水肿出现的时间、急缓、开始出现的部位及逐蔓延的情况 2是全身性还是局部性?是否对称性?是凹陷性还是非凹陷性? 3.与体位变化及活动有无关系? 4多系统症状询问:水是否伴有心悸、气促、咳嗽、咳玻、咯血、头、头痛、失眠、 胀、腹痛、 本重及尿量变化等症状 一股状况的询向:同发热的向诊内容相同 6.诊治经过的询问:同发热的问诊相同。 7询问既往的健康状况,有否传染病接触史,是否有高血压和肾炎病史、用药史,妇女 更应注意询问月经史,妊娠史,以及水肿与月经及奸娠的关系。 十六、眩晕的问诊要点 弦晕多在什么情况下发生?什么时间发作?与体位的变化有无关系?睁眼与闭眼时 眩晕的感觉是否一致,每一次发作大约持续多长时间?发作的频繁程度,有无反复同类似发 作的特点。 2.多系统状淘问:发作时是否伴有发热、耳鸣、听力减退、恶心、区吐、出汗、口周 及四肢麻木、视力改变、平衡失调等相关症光 3.一般状况的询问:同发热的问诊内容相同 4诊治经过的询问:同发热的问诊相同。 5有无急性感染、中耳炎、颅脑疾病及外伤、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病等病 史
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