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(1)病因:食物、药物、感染及其它内外因素。 (2)发病机制:1、【、川型变态反应和非变态反应机制, (3)临床表现:①急性荨麻疹:急起、风团、休克样症状、胃肠症状、呼吸症状、注意 有无感染。②慢性荨麻疹:反复持久、部分有规律、大多找不到原因。③特殊类型的荨麻 疹:皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹表现。 (4)诊断:根据风团且持续不超过24小时可诊断,病因诊断要综合分析、较难。 (5)鉴别诊断:与丘疹性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、急腹症和药疹的鉴别。 (6)治疗:①全身治疗:急性荨麻疹可选用第一、二代抗组胺药,严重和急症可用皮质 激素和肾上腺素;慢性荨麻疹以抗组胺药为主,调整服药时间,持续给药,联合用药;特 殊类型荨麻疹选用药物。②外用药物:止痒3中医治疗:祛风清热、表散风寒和调和营 卫、养血祛风和益气固表。 【教学方法】 课堂讲授 第十六章药疹 【目的要求】 1、掌握药疹的临床表现、诊断和治疗。 2、熟悉药疹的病因、发病机制、鉴别诊断。 3、了解药疹的实验室检查和预防。 【教学内容】 (1)病因:个体因素、药物因素(临床上易引起药疹的五类药物)。 (2)发病机制:①免疫性反应:可以是完全抗原或半抗原,可以是药物本身或代谢产 物,可以是某一型或二型以上反应,变态反应性药疹的特点。②非免疫性反应:直接诱导 炎症介质释放、过量反应、蓄积作用、酶缺陷或抑制。 (3)临床表现:引起各种类型药疹的皮疹特点、部位、病程、预后和常见药物,哪些是 重型药疹,其它类型的药疹。 (4)诊断与鉴别诊断:依据用药史、潜伏期、对称分布、瘙痒明显、排除其它皮肤病可 诊断,与麻疹、猩红热、SSS5综合征、生殖器疱疹、硬下疳鉴别。 (5)治疗:一般原则①过敏性休克的抢救和治疗:其症状、抢救和治疗方法。②轻型药 疹:内服药以抗组胺药为主,局部治疗。③重型药疹:及时足量糖皮质激素、预防和治疗 感染及并发症、加强支持疗法、加强护理及局部治疗。(1)病因:食物、药物、感染及其它内外因素。 (2)发病机制:I、II、III 型变态反应和非变态反应机制。 (3)临床表现:①急性荨麻疹:急起、风团、休克样症状、胃肠症状、呼吸症状、注意 有无感染。②慢性荨麻疹:反复持久、部分有规律、大多找不到原因。③特殊类型的荨麻 疹:皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹表现。 (4)诊断:根据风团且持续不超过 24 小时可诊断,病因诊断要综合分析、较难。 (5)鉴别诊断:与丘疹性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、急腹症和药疹的鉴别。 (6)治疗:①全身治疗:急性荨麻疹可选用第一、二代抗组胺药,严重和急症可用皮质 激素和肾上腺素;慢性荨麻疹以抗组胺药为主,调整服药时间,持续给药,联合用药;特 殊类型荨麻疹选用药物。②外用药物:止痒③中医治疗:祛风清热、表散风寒和调和营 卫、养血祛风和益气固表。 【教学方法】 课堂讲授 第十六章 药疹 【目的要求】 1、掌握药疹的临床表现、诊断和治疗。 2、熟悉药疹的病因、发病机制、鉴别诊断。 3、了解药疹的实验室检查和预防。 【教学内容】 (1)病因:个体因素、药物因素(临床上易引起药疹的五类药物)。 (2)发病机制:①免疫性反应:可以是完全抗原或半抗原,可以是药物本身或代谢产 物,可以是某一型或二型以上反应,变态反应性药疹的特点。②非免疫性反应:直接诱导 炎症介质释放、过量反应、蓄积作用、酶缺陷或抑制。 (3)临床表现:引起各种类型药疹的皮疹特点、部位、病程、预后和常见药物,哪些是 重型药疹,其它类型的药疹。 (4)诊断与鉴别诊断:依据用药史、潜伏期、对称分布、瘙痒明显、排除其它皮肤病可 诊断,与麻疹、猩红热、SSSS 综合征、生殖器疱疹、硬下疳鉴别。 (5)治疗:一般原则①过敏性休克的抢救和治疗:其症状、抢救和治疗方法。②轻型药 疹:内服药以抗组胺药为主,局部治疗。③重型药疹:及时足量糖皮质激素、预防和治疗 感染及并发症、加强支持疗法、加强护理及局部治疗
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