包括条件、非条件反射 经迷走神经传岀,通过末梢释放Ach,直接作用于腺泡细胞,通过引起胃泌素释放,间接作用 腺泡细胞 分泌特点:酶丰富 2.体液调节 胰泌素:( secretin)酸性食物刺激小肠粘膜的S细胞分泌产生。作用导管上皮细胞,分泌胰液。 水、碳酸氢盐为主 胆囊收缩素:(CCK)蛋白分解产物刺激小肠粘膜I细胞分泌产生。引起胰液分泌以酶为主,还 有促进胆囊收缩、排放胆汁和对胰腺组织的营养作用。 促胰酶素 3.胰液分泌的反馈调节 小肠粘膜分离的CCK-释放肽,可刺激I细胞释放CCK。而胰蛋白酶可使CCK释放肽失活 进食的蛋白分解物通过CCK释放肽促使CCK释放和胰蛋 白酶分泌增加,分泌的胰蛋白酶又使CCK释放肽失活,反馈性地抑制CCK和胰酶的分泌 胰液分泌的反馈调节可防止胰酶地过度分泌。慢性炎症时,胰酶分泌减少,反馈作用减弱 CCK释放增加,刺激胰腺分泌,产生疼痛。可适量补充胰酶治疗 二.胆汁的分泌与排出 胆汁由肝脏细胞不断生成,经肝管到胆总管再至十二指肠, 部分储存与胆囊内,消化进行时排入十二指肠。 前者称为肝胆汁,后者称胆囊胆汁。 (一)胆汁成份和性质 胆汁中没有消化酶,主要为胆色素、胆固醇和胆盐。胆固醇在适当的胆盐和卵磷脂 比例下呈溶解状,当胆固醇太多,胆盐和卵磷脂太少时,胆固醇沉淀形成胆结石 Bile acids and electrolytes Bile stored in unti next meal (二)胆汁的作用 促进脂肪的消化、吸收。 L.胆汁中胆盐、胆固醇、卵磷脂作为乳化剂,降低脂肪表面张力,可增加胰脂肪酶的作用面 积,以利脂肪消化 2胆盐可聚合成微胶粒,与脂肪分解物形成水溶性复合物运载到达肠粘膜表面,以利脂肪吸 3在促进脂肪吸收同时,促进脂溶性维生素(A.D.E.K)吸收。 (三)胆汁分泌和排出的调节 胆汁的排放是间断的。食物是胆汁分泌和排出的自然刺激物调节,其中高蛋白引起的胆汁流出 最多。脂肪获其混合食物次之,糖类食物作用最小 1.神经作用 进食动作、食物对胃、小肠的刺激,经神经反射,通过迷走神经,引起胆汁分泌和排出的增 加。同时迷走神经可通过胃泌素引起胆汁分泌和胆囊收缩 2.体液因素 (1)胃泌素包括条件、非条件反射。 经迷走神经传出，通过末梢释放Ach，直接作用于腺泡细胞，通过引起胃泌素释放，间接作用 腺泡细胞， 分泌特点：酶丰富 2. 体液调节 胰泌素:（secretin) 酸性食物刺激小肠粘膜的 S 细胞分泌产生。作用导管上皮细胞，分泌胰液。 水、碳酸氢盐为主 胆囊收缩素：(CCK) 蛋白分解产物刺激小肠粘膜 I 细胞分泌产生。引起胰液分泌以酶为主，还 有促进胆囊收缩、排放胆汁和对胰腺组织的营养作用。 促胰酶素 3. 胰液分泌的反馈调节 小肠粘膜分离的CCK-释放肽，可刺激 I 细胞释放CCK。而胰蛋白酶可使CCK-释放肽失活。 进食的蛋白分解物通过CCK-释放肽促使CCK释放和胰蛋 白酶分泌增加，分泌的胰蛋白酶又使CCK-释放肽失活，反馈性地抑制CCK和胰酶的分泌。 胰液分泌的反馈调节可防止胰酶地过度分泌。慢性炎症时，胰酶分泌减少，反馈作用减弱， CCK释放增加，刺激胰腺分泌，产生疼痛。可适量补充胰酶治疗。 二. 胆汁的分泌与排出 胆汁由肝脏细胞不断生成，经肝管到胆总管再至十二指肠， 部分储存与胆囊内，消化进行时排入十二指肠。 前者称为肝胆汁，后者称胆囊胆汁。 （一）胆汁成份和性质 胆汁中没有消化酶，主要为胆色素、胆固醇和胆盐。胆固醇在适当的胆盐和卵磷脂 比例下呈溶解状，当胆固醇太多，胆盐和卵磷脂太少时，胆固醇沉淀形成胆结石。 （二）胆汁的作用 促进脂肪的消化、吸收。 1.胆汁中胆盐、胆固醇、卵磷脂作为乳化剂，降低脂肪表面张力，可增加胰脂肪酶的作用面 积，以利脂肪消化。 2.胆盐可聚合成微胶粒，与脂肪分解物形成水溶性复合物运载到达肠粘膜表面，以利脂肪吸 收。 3.在促进脂肪吸收同时，促进脂溶性维生素（A.D.E.K) 吸收。 （三）胆汁分泌和排出的调节 胆汁的排放是间断的。食物是胆汁分泌和排出的自然刺激物调节，其中高蛋白引起的胆汁流出 最多。脂肪获其混合食物次之，糖类食物作用最小。 1. 神经作用 进食动作、食物对胃、小肠的刺激，经神经反射，通过迷走神经，引起胆汁 分泌和排出的增 加。同时迷走神经可通过胃泌素引起胆汁分泌和胆囊收缩。 2. 体液因素 （1）胃泌素