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近年来,为适应环境化学污染物迅速增多的情况,发展了快速估算法与制订 综合卫生标准的方法。 (一)流行病学调查方法 流行病学调查是研究制订环境卫生标准重要方法之一,它是通过直接调查人 群健康效应,来反应环境中有害物质的危害状况的一种方法,所以其调查结果往 往比动物实验更有意义。但是,由于环境因素和人群的多变性和复杂性,调查中 一些因素有时很难预测和控制,所以流行病学调查不易准确得到剂量 反应方面 的结果。 从因果关系和时间先后来说,流行病学调查可分两类:一类是回顾性调查, 从果求因,即根据已发生的疾病或危害,查明与环境污染的关系;另一类是前瞻 性调查,从因到果,即在一定时期,连续追踪观察污染组与对照组人群各项反应 指标,以期得出对居民健康影响的材料。修订某种物质的卫生标准时,可作回顾 性调查,制订某种物质的卫生标准时,则可根据动物试验结果,作前瞻性调查。 环境污染流行病学调查的主要内容: 1.确定调查区 (1)首先要掌握调查地区的人口学资料、社会经济状况、风俗习惯、工农业 生产情况、饮用水及食物的来源及供应情况,医药卫生条件、以及有无可能影响 调查结果的疾病情况等。 (2)切实掌握环境中被检物质的浓度和动态,以及人群摄入前的可能变化。 (3)环境中除被检物质外,应没有或很少存在其他干扰物质。例如调查硝酸 盐的影响时,就要防止亚硝酸盐的干扰。调查砷的影响时,要避免硒的拮抗作用。 (4)根据环境中有害物质的浓度设置调查区,一般应包括严重污染区,轻度 污染区,以及未受污染的对照区。 2.确定调查对象 (1)首先要选择敏感人群和高危险人群 敏感人群除指那些具有过敏体质、某些遗传缺陷、营养不良、身体健康状况欠佳 外,还与所观察的指标有关,如对苯的敏感性,女性高于男性。又如硝酸盐引起 高铁血红蛋白增高,婴儿比幼儿敏感得多。 高危险人群指的是暴露时间长,暴露量大的人群。例如调查松花江甲基汞污 染对人群健康影响时,渔民就是高危险人群。 (2)要求持续暴露三年以上的人群,因接触有害物质一定时间的人群,一般 说暴露时间越长,危害越大。近年来,为适应环境化学污染物迅速增多的情况,发展了快速估算法与制订 综合卫生标准的方法。 (一)流行病学调查方法 流行病学调查是研究制订环境卫生标准重要方法之一,它是通过直接调查人 群健康效应,来反应环境中有害物质的危害状况的一种方法,所以其调查结果往 往比动物实验更有意义。但是,由于环境因素和人群的多变性和复杂性,调查中 一些因素有时很难预测和控制,所以流行病学调查不易准确得到剂量 反应方面 的结果。 从因果关系和时间先后来说,流行病学调查可分两类:一类是回顾性调查, 从果求因,即根据已发生的疾病或危害,查明与环境污染的关系;另一类是前瞻 性调查,从因到果,即在一定时期,连续追踪观察污染组与对照组人群各项反应 指标,以期得出对居民健康影响的材料。修订某种物质的卫生标准时,可作回顾 性调查,制订某种物质的卫生标准时,则可根据动物试验结果,作前瞻性调查。 环境污染流行病学调查的主要内容: 1.确定调查区 (1)首先要掌握调查地区的人口学资料、社会经济状况、风俗习惯、工农业 生产情况、饮用水及食物的来源及供应情况,医药卫生条件、以及有无可能影响 调查结果的疾病情况等。 (2)切实掌握环境中被检物质的浓度和动态,以及人群摄入前的可能变化。 (3)环境中除被检物质外,应没有或很少存在其他干扰物质。例如调查硝酸 盐的影响时,就要防止亚硝酸盐的干扰。调查砷的影响时,要避免硒的拮抗作用。 (4)根据环境中有害物质的浓度设置调查区,一般应包括严重污染区,轻度 污染区,以及未受污染的对照区。 2.确定调查对象 (1)首先要选择敏感人群和高危险人群 敏感人群除指那些具有过敏体质、某些遗传缺陷、营养不良、身体健康状况欠佳 外,还与所观察的指标有关,如对苯的敏感性,女性高于男性。又如硝酸盐引起 高铁血红蛋白增高,婴儿比幼儿敏感得多。 高危险人群指的是暴露时间长,暴露量大的人群。例如调查松花江甲基汞污 染对人群健康影响时,渔民就是高危险人群。 (2)要求持续暴露三年以上的人群,因接触有害物质一定时间的人群,一般 说暴露时间越长,危害越大
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