接或在补体协同下破坏抗原的过程称为体液免疫。不论细胞免疫或体液免疫，其最终效果都是 消除抗原，保护机体。 在调节免疫和炎症方面，淋巴因子(lymphokine)或单核因子(monokines)等细胞调节蛋白也 起到重要的作用。它们可以由淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞产生，如干扰素、白细胞介素、 肿瘤坏死因子、克隆刺激因子、巨噬细胞激活和抑制因子等，其中已有多种作用免疫调节剂应 用。 影响免疫功能的药物有两类：免疫抑制药(immunosuppressive drugs)能抑制免疫活性过强者的 免疫反应；免疫增强药(immunopotentiating drugs)能扶持免疫功能低下者的免疫功能。 第一节免疫抑制药 临床常用的免疫抑制药有环孢素、肾上腺皮质激素类、烷化剂和抗代谢药等： 免疫抑制药都缺乏选择性和特异性，对正常和异常的免疫反应均呈抑制作用。故长期应用后， 除了各药的特有毒性外，尚易出现降低机体抵抗力而诱发感染、肿瘤发生率增加及影响生殖系 统功能等不良反应。 环孢素(ciclosporin,.cyclosporin A) 是霉菌Tolypocladium inflatum:生成的一种脂溶性环状十一肽化合物。它可选择地作用于T淋巴 细胞活化初期。辅助性T细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2(interleukin2,IL-2),环孢 素可抑制其生成；但它对抑制性T细胞无影响。它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰 素。它对网状内皮系统吞噬细胞无影响。因而环孢素不同于细胞毒类药物的作用，它仅抑制T 细胞介导的细胞免疫而不致显著影响机体的一般防御能力。 口服环孢素可被吸收，但不完全，其生物利用度仅20%~50%。口服后2~4小时血浆浓度达峰 值。有40%的药物存在于血浆，50%在红细胞，10%在白细胞。在血浆中与蛋白的结合率为 95%。它在体内几乎全部被代谢，从尿中排出的原形物不足服用量的0.1%。其1/2约16小时。 环孢素在临床上主要用于防止异体器官或骨髓移植时排异等不利的免疫反应，常和糖皮质激素 合用。在治疗自体免疫性疾病方面的临床应用尚在探索中。其毒性反应主要在肝与肾，在应用 过程中宜监测肝、肾功能。 肾上腺皮质激素类 常用的有泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。它们对免疫反应的许多环节均有影响。主要是抑制 巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；也阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周 淋巴细胞数明显减少，并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应 对人体的损害。 烷化剂 常用的有环磷酰胺、白消安、噻替派等。它们能选择性地抑制B淋巴细胞，大剂量也能抑制T 淋巴细胞。还可抑制免疫母细胞，从而阻断体液免疫和细胞免疫反应。环磷酰胺作用明显，副 作用较小，且可口服，故常用。接或在补体协同下破坏抗原的过程称为体液免疫。不论细胞免疫或体液免疫，其最终效果都是 消除抗原，保护机体。 在调节免疫和炎症方面，淋巴因子（lymphokine）或单核因子(monokines)等细胞调节蛋白也 起到重要的作用。它们可以由淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞产生，如干扰素、白细胞介素、 肿瘤坏死因子、克隆刺激因子、巨噬细胞激活和抑制因子等，其中已有多种作用免疫调节剂应 用。 影响免疫功能的药物有两类：免疫抑制药(immunosuppressive drugs)能抑制免疫活性过强者的 免疫反应；免疫增强药（immunopotentiating drugs）能扶持免疫功能低下者的免疫功能。 第一节 免疫抑制药 临床常用的免疫抑制药有环孢素、肾上腺皮质激素类、烷化剂和抗代谢药等。 免疫抑制药都缺乏选择性和特异性，对正常和异常的免疫反应均呈抑制作用。故长期应用后， 除了各药的特有毒性外，尚易出现降低机体抵抗力而诱发感染、肿瘤发生率增加及影响生殖系 统功能等不良反应。 环孢素（ciclosporin,cyclosporin A） 是霉菌Tolypocladium inflatum生成的一种脂溶性环状十一肽化合物。它可选择地作用于T淋巴 细胞活化初期。辅助性T细胞被活化后可生成增殖因子白细胞介素2（interleukin 2,IL-2）,环孢 素可抑制其生成；但它对抑制性T细胞无影响。它的另一个重要作用是抑制淋巴细胞生成干扰 素。它对网状内皮系统吞噬细胞无影响。因而环孢素不同于细胞毒类药物的作用，它仅抑制T 细胞介导的细胞免疫而不致显著影响机体的一般防御能力。 口服环孢素可被吸收，但不完全，其生物利用度仅20％～50％。口服后2～4小时血浆浓度达峰 值。有40％的药物存在于血浆，50％在红细胞，10％在白细胞。在血浆中与蛋白的结合率为 95％。它在体内几乎全部被代谢，从尿中排出的原形物不足服用量的0.1％。其t1/2约16小时。 环孢素在临床上主要用于防止异体器官或骨髓移植时排异等不利的免疫反应，常和糖皮质激素 合用。在治疗自体免疫性疾病方面的临床应用尚在探索中。其毒性反应主要在肝与肾，在应用 过程中宜监测肝、肾功能。 肾上腺皮质激素类 常用的有泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。它们对免疫反应的许多环节均有影响。主要是抑制 巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；也阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周 淋巴细胞数明显减少，并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应 对人体的损害。 烷化剂 常用的有环磷酰胺、白消安、噻替派等。它们能选择性地抑制B淋巴细胞，大剂量也能抑制T 淋巴细胞。还可抑制免疫母细胞，从而阻断体液免疫和细胞免疫反应。环磷酰胺作用明显，副 作用较小，且可口服，故常用