另外,成虫的代谢产物、分泌物、排泄物、外皮脱落更新的表质膜,在体内可 形成免疫复合物,对宿主产生损害。 3.虫卵所致的损害:血吸虫病主要由虫卵引起,虫卵沉积在肝和肠壁引起的肉 芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。由虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原 (SEA)诱发肉芽肿反应,虫卵肉芽肿一方面是宿主的免疫保护反应,但另一方 面,肉芽肿相互连接形成瘢痕,导致于线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。 血吸虫卵肉芽肿形成窦前静脉堵塞,导致门静脉高压,肝脾肿大,侧支循环 开放,另一方面出现干线型纤维化。 4.循环抗原及免疫复合物的损害 急性期:急性类血清病综合症 慢性期:肾病综合征 (二)临床表现 1.急性血吸虫病:多见于免疫力的初期感染的青壮年和儿童,有发热、腹痛、 腹泻、肝脾肿大等。 2.慢性期:90%的患者为慢性血吸虫病,有或无症状,粪虫卵亦呈阳性 3.晚期血吸虫病 系指出现肝硬化、门脉高压或生长发育障碍症状,占病人总数的5~10%, 分为巨脾、腹水、侏儒三型。 4.异位寄生与异位损害:常发生在脑和肺 5.伴随免疫 四、诊断 1.询问病史 2.病原诊断: ①粪检(毛蚴孵化法) 急性患者多为阳性,慢性患者阳性率低,晚期则阴性 ②活组织检査:肠粘膜活检,适用于无血吸虫病治疗史,粪检阴性的确需确诊 的病人。 五、流行 分布:亚洲的中国、日本、菲律宾及印尼,我国长江流域及其以南的13个省市 区的409个县。 到1999年底,有5个省,238个县达到传播阻断,56个达到传播控制,血 吸虫病疫情尚未控制的县有115个。 流行环节: 1.传染源:病人、病畜、保虫宿主(40种) 2.传播途径:粪便污染水:钉螺的存在;群众接触疫水 3.易感人群:均易感,11~20岁达高峰 流行因素:自然因素:影响血吸虫生活史和钉螺的自然条件;社会因素:特别是 社会制度 六、防治另外，成虫的代谢产物、分泌物、排泄物、外皮脱落更新的表质膜，在体内可 形成免疫复合物，对宿主产生损害。 3．虫卵所致的损害：血吸虫病主要由虫卵引起，虫卵沉积在肝和肠壁引起的肉 芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。由虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原 （SEA）诱发肉芽肿反应，虫卵肉芽肿一方面是宿主的免疫保护反应，但另一方 面，肉芽肿相互连接形成瘢痕，导致于线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。 血吸虫卵肉芽肿形成窦前静脉堵塞，导致门静脉高压，肝脾肿大，侧支循环 开放，另一方面出现干线型纤维化。 4．循环抗原及免疫复合物的损害 急性期：急性类血清病综合症 慢性期：肾病综合征 （二）临床表现 1．急性血吸虫病：多见于免疫力的初期感染的青壮年和儿童，有发热、腹痛、 腹泻、肝脾肿大等。 2．慢性期：90%的患者为慢性血吸虫病，有或无症状，粪虫卵亦呈阳性 3．晚期血吸虫病 系指出现肝硬化、门脉高压或生长发育障碍症状，占病人总数的 5～10%， 分为巨脾、腹水、侏儒三型。 4．异位寄生与异位损害：常发生在脑和肺 5．伴随免疫 四、诊断 1．询问病史 2．病原诊断： ①粪检（毛蚴孵化法） 急性患者多为阳性，慢性患者阳性率低，晚期则阴性 ②活组织检查：肠粘膜活检，适用于无血吸虫病治疗史，粪检阴性的确需确诊 的病人。 五、流行 分布：亚洲的中国、日本、菲律宾及印尼，我国长江流域及其以南的 13 个省市 区的 409 个县。 到 1999 年底，有 5 个省，238 个县达到传播阻断，56 个达到传播控制，血 吸虫病疫情尚未控制的县有 115 个。 流行环节： 1．传染源：病人、病畜、保虫宿主（40 种） 2．传播途径：粪便污染水；钉螺的存在；群众接触疫水。 3．易感人群：均易感，11～20 岁达高峰 流行因素：自然因素：影响血吸虫生活史和钉螺的自然条件；社会因素：特别是 社会制度 六、防治