四、问答题（每题10分，共30分）】 1,简述阿托品的药理作用和临床应用 作用与应用：(1)松弛内脏平滑肌，用于缓解内脏绞痛(2分)；(2)抑制腺体分泌，用于麻醉 前给药(2分)；(3)解除迷走神经对心脏抑制，用于治疗房室传导阻滞、窦性心动过缓等(2分)： (4)扩张小血管，改善微循环，用于感染中毒性休克(2分)：(5)散瞳、升高眼压、调节麻痹，用于 虹膜睫状体炎、查眼底、验光(1分)；(6)阻断M受体，可缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状和 部分中枢症状(1分)。 2.简述硝酸甘油的临床应用、主要不良反应及应用注意事项。 临床应用： (1)心绞痛：舌下含硝酸甘油后，使各类心绞痛症状缓解。(2分) (2)急性心急梗死：能诚少心肌耗氧量，缩小梗死范围，但血压过低者不能用。(2分) (3)作为血管扩张药治疗心功能不全。(1分) 主要不良反应应用注意事项： 由血管扩张引起的搏动性头痛，颈面部皮肤潮红，偶见体位性低血压(2分)。宜从最小量 开始，坐位或半卧位舌下含服，应采用间隙给药(2分)：颅内压及眼压高者禁用。(1分) 3.试述磺胺嘧啶的临床作用特点，及磺胺类药的不良反应和防治措施 磺胺嘧啶的临床作用特点： 口服易吸收，排泄较慢，易维持有效的血浓度；易透过血脑屏障(1分)，在脑脊液中浓度 高，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药(2分)；也是治疗全身感染的常用药(1分)。 磺胺类药的不良反应和防治措施： (1)泌尿系统损害：多饮水并同服碳酸氢钠，用药5~7天后应定期查尿，发现结晶尿或血 尿应立即停药(2分)； (2)过敏反应：服药前询问病史；(1分) (3)造血系统反应：用药期间定期查血象，发现不良反应及时停药：(1分) (4)高空作业及操纵机器者慎用：(1分) (5)胃肠道反应：宜饭前服药。(1分) 627四、问答题(每题 10分 ，共 30分 ) 1.简述阿托品的药理作用和临床应用。 作用与应用:(1)松弛内脏平滑肌，用于缓解内脏绞痛(2分);t2)抑制腺体分泌，用于麻醉 前给药(2分);<3)解除迷走神经对心脏抑制，用于治疗房室传导阻滞、窦性心动过缓等(2分); (4)扩张小血管，改善微循环，用于感染中毒性休克(2分);(5)散瞳、升高眼压、调节麻痹，用于 虹膜睫状体炎、查眼底、验光(<1分);(6)阻断M受体，可缓解有机磷酸酷类中毒的 M样症状和 部分中枢症状(1分)。 2.简述硝酸甘油的临床应用 、主要不良反应及应用注意事项。 临床应用: (1)心绞痛 :舌下含硝酸甘油后 ，使各类心绞痛症状缓解 。(2分 ) <2)急性心急梗死 :能减少心肌耗氧量 ，缩小梗死范围，但血压过低者不能用。(2分) (3)作为血管扩张药治疗心功能不全。(1分) 主要不良反应应用注意事项: 由血管扩张引起的搏动性头痛，颈面部皮肤潮红，偶见体位性低血压(2分)。宜从最小量 开始，坐位或半卧位舌下含服，应采用间隙给药(2分);颅内压及眼压高者禁用。<1分) 3.试述磺胺}陡的临床作用特点，及磺胺类药的不良反应和防治措施 磺胺嗜陡的临床作用特点 : 口服易吸收 ，排泄较慢 ，易维持有效 的血浓度 ;易透过血脑屏 障(1分 )，在脑脊液 中浓 度 高，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药(2分);也是治疗全身感染的常用药(<1分)。 磺胺类药的不 良反应和 防治措施 : <1)泌尿系统损害:多饮水并同服碳酸氢钠，用药 5}7天后应定期查尿，发现结晶尿或血 尿应立即停药(2分); i2)过敏反应 :服药 前询问病史 ;(1分) (3)造血系统反应 :用药期间定期查血象，发现不 良反应及时停药 ;(1分) (4)高空作业及操纵机器者慎用;(1分) (5)胃肠道反应 :宜饭前服药。(1分) 627