1 第二十章 临终护理 生、老、病、死是人生的自然发展过程，而死亡是生命活动的最后阶段，是构成完整生 命历程不可回避的重要组成部分。 第一节 概 述 濒死又称临终。一般由于疾病末期或意外事故造成人体的主要器官的生理功能趋于衰 竭，生命活动走向完结，死亡不可避免的将要发生的时候，可称为临终，是生命活动的最 后阶段。 一、 脑死亡 脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是 生命活动结束的象征。1968 年世界第 22 次医学会上美国哈佛大学医学院特设委员会提出的 “脑死亡”诊断标准为：不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应、自发呼吸停止、脑 干反射消失、脑电波消失。 要求以上四条标准在 24 小时内反复测试，结果无变化，并排除体温过低及中枢神经抑 制药的影响，即可作出死亡的诊断。 二、临终的时限 关于临终的时间范围目前世界上尚无统一的界定标准。各个国家都有自己的看法。过 程可长可短。 三、临终的原因 根据国内外资料统计，目前人类主要死于循环系统疾病、癌症和呼吸系统疾病。由心 脏病发作和中风导致死亡人数比其它任何疾病都要多，1996 年占全球总死亡例数的 30%左 右，癌症则占 12%左右。 四、临终的过程 临终过程的长短没有一定的时限，有时可以很短暂，只持续几周，几天，甚至几小时， 有时则很长，能持续几个月，甚至几年才死亡，如晚期肿瘤、慢性疾病所导致脏器功能衰1 第二十章 临终护理 生、老、病、死是人生的自然发展过程，而死亡是生命活动的最后阶段，是构成完整生 命历程不可回避的重要组成部分。 第一节 概 述 濒死又称临终。一般由于疾病末期或意外事故造成人体的主要器官的生理功能趋于衰 竭，生命活动走向完结，死亡不可避免的将要发生的时候，可称为临终，是生命活动的最 后阶段。 一、 脑死亡 脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是 生命活动结束的象征。1968 年世界第 22 次医学会上美国哈佛大学医学院特设委员会提出的 “脑死亡”诊断标准为：不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应、自发呼吸停止、脑 干反射消失、脑电波消失。 要求以上四条标准在 24 小时内反复测试，结果无变化，并排除体温过低及中枢神经抑 制药的影响，即可作出死亡的诊断。 二、临终的时限 关于临终的时间范围目前世界上尚无统一的界定标准。各个国家都有自己的看法。过 程可长可短。 三、临终的原因 根据国内外资料统计，目前人类主要死于循环系统疾病、癌症和呼吸系统疾病。由心 脏病发作和中风导致死亡人数比其它任何疾病都要多，1996 年占全球总死亡例数的 30%左 右，癌症则占 12%左右。 四、临终的过程 临终过程的长短没有一定的时限，有时可以很短暂，只持续几周，几天，甚至几小时， 有时则很长，能持续几个月，甚至几年才死亡，如晚期肿瘤、慢性疾病所导致脏器功能衰