教具及时间 第一节配伍变化的类型 药物的配伍变化指多种药物或其制剂配合在一起使用时,常引起药物的物理化学性质图灯 教具:幻 方法:讲授、 和生理效应等方面产生变化,这些变化统称为药物的配伍变化。配伍变化符合用药目的和 板书、归纳、 临床治疗需要的称为合理性配伍变化:否则称为不合理性配伍变化,不合理性配伍变化能比较、讨论 设法纠正的称为配伍困难,否则就称为配伍禁 研究药物制剂配伍变化,是为了能根据药物和制剂成分的理化性质和药理作用,预测 药物的配伍变化,探讨其产生变化的原因,给出正确处理或防止的方法,设计合理的处方 工艺,进行制剂合理配伍,避免不良药物配伍,保证用药安全、有效 配伍变化可分为物理的、化学的和药理的三个方面。但有些药物的配伍则往往同时发 生几种变化,如由于发生化学变化而使效价下降或产生有毒物质,则同时可引起药理上的 、物理的配伍变化 药物配伍时发生了分散状态或其它物理性质的改变,如发生沉淀、潮解、液化、结块 和粒径变化等,而造成药物制剂不符合质量和医疗要求。例如含黏液质的水溶液加入大量 的醇产生沉淀:剂量较小的药物与吸附性较强的固体粉末(如活性炭、白陶土等)配伍时, 被吸附而在体内释放不完全:乳剂、混悬剂与其他药物配伍,出现粒径变大。物理上配 伍变化一般属于外观上的变化,其中某些条件改变时可能恢复制剂的原来形式,但很多物 理的配伍变化是不可逆的,直接影响外观及使用 化学的配伍变化 药物配伍时发生化学反应,如氧化、还原、分解、复分解、水解、聚合等而产生了新 J物质,一般表现为沉淀、变色、润湿或液化、产气、爆炸或燃烧等现象,化学的配伍变 化使药物制剂的疗效发生改变或产生毒副作用。但有些药物的化学反应从外观上难以看 出,如复分解反应,须引起注意。 三、药理的配伍变化 药理的配伍变化即药物相互作用,也称为疗效的配伍变化,是指药物配伍使用后,在 体内过程互相影响,而使其药理作用的性质、强度、毒副作用发生变化的现象。药物的这 些相互作用有些有利于治疗,有些则不利于治疗 【相关链接】有利的配伍变化 须注意的是,有些配伍变化是制剂配制所需要的,如泡腾片利用碳酸盐与酸反应产生 CO2使片剂迅速崩解;临床上利用药物间拮抗作用来解救药物中毒或消除另一药物副作 用,如有机磷轻度中毒时采用阿托品解救;麻黄素治哮喘时用巴比妥类药物对抗其中枢神内 容 教具及时间 分 配 第一节 配伍变化的类型 药物的配伍变化指多种药物或其制剂配合在一起使用时，常引起药物的物理化学性质 和生理效应等方面产生变化，这些变化统称为药物的配伍变化。配伍变化符合用药目的和 临床治疗需要的称为合理性配伍变化；否则称为不合理性配伍变化。不合理性配伍变化能 设法纠正的称为配伍困难，否则就称为配伍禁忌。 研究药物制剂配伍变化，是为了能根据药物和制剂成分的理化性质和药理作用，预测 药物的配伍变化，探讨其产生变化的原因，给出正确处理或防止的方法，设计合理的处方、 工艺，进行制剂合理配伍，避免不良药物配伍，保证用药安全、有效。 配伍变化可分为物理的、化学的和药理的三个方面。但有些药物的配伍则往往同时发 生几种变化，如由于发生化学变化而使效价下降或产生有毒物质，则同时可引起药理上的 变化。 一、物理的配伍变化 药物配伍时发生了分散状态或其它物理性质的改变，如发生沉淀、潮解、液化、结块 和粒径变化等，而造成药物制剂不符合质量和医疗要求。例如含黏液质的水溶液加入大量 的醇产生沉淀；剂量较小的药物与吸附性较强的固体粉末(如活性炭、白陶土等)配伍时， 因被吸附而在体内释放不完全；乳剂、混悬剂与其他药物配伍，出现粒径变大。物理上配 伍变化一般属于外观上的变化，其中某些条件改变时可能恢复制剂的原来形式，但很多物 理的配伍变化是不可逆的，直接影响外观及使用。 二、化学的配伍变化 药物配伍时发生化学反应，如氧化、还原、分解、复分解、水解、聚合等而产生了新 的物质，一般表现为沉淀、变色、润湿或液化、产气、爆炸或燃烧等现象，化学的配伍变 化使药物制剂的疗效发生改变或产生毒副作用。但有些药物的化学反应从外观上难以看 出，如复分解反应，须引起注意。 三、药理的配伍变化 药理的配伍变化即药物相互作用，也称为疗效的配伍变化，是指药物配伍使用后，在 体内过程互相影响，而使其药理作用的性质、强度、毒副作用发生变化的现象。药物的这 些相互作用有些有利于治疗，有些则不利于治疗。 【相关链接】有利的配伍变化 须注意的是，有些配伍变化是制剂配制所需要的，如泡腾片利用碳酸盐与酸反应产生 CO2 使片剂迅速崩解；临床上利用药物间拮抗作用来解救药物中毒或消除另一药物副作 用，如有机磷轻度中毒时采用阿托品解救；麻黄素治哮喘时用巴比妥类药物对抗其中枢神 45min 教具：幻灯； 图片 方法：讲授、 板书、归纳、 比较、讨论