三、各组织器官病变 (一)冠状动脉粥样硬化性心脏病coronary heart disease 由冠状动脉狭窄性疾病引起心肌缺血所造成的缺血性心脏病，称冠心病。 其中多数由冠状动脉粥样硬化引起。 原因：1、冠状动脉狭窄或阻塞：血栓形成、粥样斑块、血肿等。2、冠状动脉痉挛 病理：部位一左冠状动脉前降支>右冠状动脉主干 左冠状动脉主干或左旋支>左冠状动脉后降支 形态：斑块多位于血管一侧，呈半月形狭窄。图 临床主要分型： 1、隐匿型冠心病 病理：冠状动脉狭窄较轻、侧支循环建立较低好 临床：无自觉症状，但可突然转为心绞痛、心肌梗死或心肌硬化型。 2、心绞痛angina pectoris 定义：心肌急性暂时缺血缺氧所引起的临床综合症，称之。 临床：阵发性胸骨后或心前区疼痛、压榨感，常放射致左肩左臂，、 持续数分钟，休息或用血管扩张药可缓解。 病例 诱因：冠状动脉+心负荷加重耗氧量增加 情绪激动，体力活动 狄窄 冠4痉李，供氧减少一寒冷、饱餐、吸烟三、各组织器官病变 （一） 冠状动脉粥样硬化性心脏病coronary heart disease 由冠状动脉狭窄性疾病引起心肌缺血所造成的缺血性心脏病，称冠心病。 其中多数由冠状动脉粥样硬化引起。 原因：1、冠状动脉狭窄或阻塞：血栓形成、粥样斑块、血肿等。2、冠状动脉痉挛 病理：部位—左冠状动脉前降支 > 右冠状动脉主干> 左冠状动脉主干或左旋支 > 左冠状动脉后降支 形态：斑块多位于血管一侧，呈半月形狭窄。 图 1 临床主要分型： 1、 隐匿型冠心病 病理：冠状动脉狭窄较轻、侧支循环建立较低好 临床：无自觉症状，但可突然转为心绞痛、心肌梗死或心肌硬化型。 2、心绞痛 angina pectoris 定义：心肌急性暂时缺血缺氧所引起的临床综合症，称之。 临床：阵发性胸骨后或心前区疼痛、压榨感，常放射致左肩左臂，、 持续数分钟，休息或用血管扩张药可缓解。 病例 1 诱因：冠状动脉 + 心负荷加重 耗氧量 增加 情绪激动，体力活动 狭窄 冠A痉挛，供氧减少 寒冷、饱餐、吸烟