何一种肿瘤均具有杀灭作用,无法进行手术、放疗、化疗的中晚期患者级放化疗 失败的患者等均可以考虑行CIK维持治疗,维持治疗可以明显改善患者的预后, 获益大小与回输次数具有相关性。 技术应用 国外 美国临床试验方案918个,I期589个,I/期185个,Ⅱ期120个,Ⅲ/Ⅲ期 9个,Ⅲ期15个。主要为: (1)组织相容性抗原,如HA2B7治疗直肠癌等 (2)肿瘤抑制基因,如Adp53治疗颈部肿瘤、非小细胞肺癌等, BRCAl治疗卵 巢癌等 ③3)细胞因子,如用IL-2治疗转移性的乳腺癌,LL-7和IL-12修饰的瘤苗增 强抗肿瘤效应。 最近,国外有报道 thymoglobulin结合IFN-g和IL-2在扩大CIK细胞方面 比CD3单克隆抗体更有效,CIK细胞结合甲状腺球蛋白(TG)在杀死K562细胞 方面比TG联合抗CD3单克隆抗体更有效,并且可以释放较大量的具有生物活性 的IL-12p40。在I期后续研究中,给5例放化疗失败的成年肿瘤患者注入了结 合TG的CIK细胞,结果证明其安全无副作用 国 我国已有TK基因治疗恶性脑胶质瘤、树突状细胞为基础的肿瘤体细胞基因 治疗、白细胞介素22基因治疗胃癌、hsv2tk基因治疗肝癌等几个肿瘤基因治疗 方案进入了临床试验阶段,重组腺病毒2p53抗癌注射液(SBN21)作为世界上第 个基因治疗药品于2003年10月经国家SFDA批准进入了试生产阶段。 技术优缺点 优点 1)快速恢复手术造成的免疫损伤,提高手术成功率 2)清除术后残余癌细胞,防转移、复发。 3)减轻化疗药物的免疫抑制作用 4)增强放化疗耐受性,减少放化疗毒副作用 5)降低痛苦,提高病人的生存质量。 缺点 1)许多肿瘤细胞表达FasL,可诱导免疫效应细胞的凋亡,从而降低细胞免 疫治疗的成功率 2)CIK细胞对化疗药物敏感,极易被化疗药物杀灭,故临床应用时限制了 化疗和CIK细胞治疗的同时应用。 参考文献 【1】《肿瘤生物治疗学》一一姜文奇,张晓实 【2】《细胞因子诱导的杀伤细胞在肿瘤生物治疗中的应用进展》一—兰涛,崔乃强何一种肿瘤均具有杀灭作用，无法进行手术、放疗、化疗的中晚期患者级放化疗 失败的患者等均可以考虑行 CIK 维持治疗，维持治疗可以明显改善患者的预后， 获益大小与回输次数具有相关性。 技术应用 国外： 美国临床试验方案 918 个,Ⅰ期 589 个,Ⅰ/Ⅱ期 185 个,Ⅱ期 120 个,Ⅱ/Ⅲ期 9 个,Ⅲ期 15 个。主要为： (1) 组织相容性抗原,如 HLA2B7 治疗直肠癌等； (2) 肿瘤抑制基因,如 Adp53 治疗颈部肿瘤、非小细胞肺癌等,BRCA1 治疗卵 巢癌等； (3) 细胞因子,如用 IL-2 治疗转移性的乳腺癌,IL-7 和 IL-12 修饰的瘤苗增 强抗肿瘤效应。 最近，国外有报道 thymoglobulin 结合 IFN-g 和 IL-2 在扩大 CIK 细胞方面 比 CD3 单克隆抗体更有效，CIK 细胞结合甲状腺球蛋白（TG）在杀死 K562 细胞 方面比 TG 联合抗 CD3 单克隆抗体更有效，并且可以释放较大量的具有生物活性 的 IL-12p40。在Ｉ期后续研究中，给５例放化疗失败的成年肿瘤患者注入了结 合 TG 的 CIK 细胞，结果证明其安全无副作用。 国内： 我国已有 TK 基因治疗恶性脑胶质瘤、树突状细胞为基础的肿瘤体细胞基因 治疗、白细胞介素 22 基因治疗胃癌、hsv2tk 基因治疗肝癌等几个肿瘤基因治疗 方案进入了临床试验阶段，重组腺病毒 2p53 抗癌注射液(SBN21)作为世界上第一 个基因治疗药品于 2003 年 10 月经国家 SFDA 批准进入了试生产阶段。 技术优缺点 优点： 1）快速恢复手术造成的免疫损伤，提高手术成功率。 2）清除术后残余癌细胞，防转移、复发。 3）减轻化疗药物的免疫抑制作用。 4）增强放化疗耐受性，减少放化疗毒副作用。 5）降低痛苦，提高病人的生存质量。 缺点： 1）许多肿瘤细胞表达 FasL，可诱导免疫效应细胞的凋亡，从而降低细胞免 疫治疗的成功率。 2）CIK 细胞对化疗药物敏感，极易被化疗药物杀灭，故临床应用时限制了 化疗和 CIK 细胞治疗的同时应用。 参考文献： 【1】《肿瘤生物治疗学》——姜文奇，张晓实 【2】《细胞因子诱导的杀伤细胞在肿瘤生物治疗中的应用进展》——兰涛，崔乃强