第一章强心药 神经抑制作用很小,心室率正常或心动过缓型心房颤动伴心功能不全者亦适用。 【用法】静注:成人全效量为0.5mg°首剂0.125~0.25mg加入20%~50%葡萄 糖注射液20ml内缓慢静注,其余剂量于24小时内酌情分次注射,一般间隔2~6小时。 小儿全效量每次0.005~0.01mg/kg。获效后,改为口服地高辛维持。 【不良反应与注意事项】①过量可致心律失常,如早搏等,一旦出现必须减少剂量 或延长注射间隔时间,甚至停药。②静注速度应不少于5分仲,过速能引起休克。③在1 ~2周内用过洋地黄制剂者应将剂量减半或停药4天以上再用本品。④急性心肌炎者慎 用。⑤不宜与碱性药液配伍,以免失效 【制剂】针剂:0.25mg/lml 毒毛旋花子甙G (哇巴因, Strophanthin g, Ouabain) 【作用与用途】本品是从苦毒毛旋花种子中提取的强心甙,为强心甙中作用最快的 药物。其效力约为毒毛旋花子甙K的2倍,但毒性亦大。本品对急性心功能不全或心原 性休克尤为适用,亦可用于房性心动过速、心房颤动和扑动的抢救 【用法】静注:成人0.125-0.25mg,缓慢静注,在24小时内切勿重复注射。 【不良反应与注意事项】同毒毛旋花子甙K。 【制剂】针剂:0.25mg/1ml 羊角拗甙 (地伐西, Divaside) 【作用与用途】本品是从夹角桃科植物羊角拗种子中提取的一种混合强心甙。作 用与毒毛旋花子甙K相似。用于充血性心力衰竭及心肌梗塞,尤适用于急性患者。 【用法】首次用0.125ng加入50%葡萄糖注射液20m内缓慢静注(5分钟以上注 完)。间隔3小时后可重复1次,24小时内总量不宜超过05.mgo 【不良反应与注意事项】同毒毛旋花子甙K 【制剂】针剂:0.125/1lml 铃兰毒甙 (君影草毒甙, Convallatoxin) 【作用与用途】本品是从百合科植物铃兰叶或花中提取的一种高效、速效、短效强 心甙。有明显的强心、利尿和一定的镇静作用。化学结构与药理特性均与毒毛旋花子甙 K相似,可作为其代用品。静注5~10分钟起效,1~2小时达最大效应,持续1~2,用药 5天后全部从体内排泄。抑制房室传导和减慢心率的作用较毒毛旋花子甙K稍强。适神经抑制作用很小，心室率正常或心动过缓型心房颤动伴心功能不全者亦适用。 【用法】 静注：成人全效量为 ! " #$%。首剂 ! " &’# ( ! " ’#$% 加入 ’!) ( #!)葡萄 糖注射液 ’!$* 内缓慢静注，其余剂量于 ’+ 小时内酌情分次注射，一般间隔 ’ ( , 小时。 小儿全效量每次 ! " !!# ( ! " !&$%-.%。获效后，改为口服地高辛维持。 【不良反应与注意事项】 !过量可致心律失常，如早搏等，一旦出现必须减少剂量 或延长注射间隔时间，甚至停药。"静注速度应不少于 # 分仲，过速能引起休克。#在 & ( ’ 周内用过洋地黄制剂者应将剂量减半或停药 + 天以上再用本品。$急性心肌炎者慎 用。%不宜与碱性药液配伍，以免失效。 【制剂】 针剂：! " ’#$%-&$*。 毒毛旋花子甙 / （哇巴因，012345671587 /，9:6;687） 【作用与用途】 本品是从苦毒毛旋花种子中提取的强心甙，为强心甙中作用最快的 药物。其效力约为毒毛旋花子甙 < 的 ’ 倍，但毒性亦大。本品对急性心功能不全或心原 性休克尤为适用，亦可用于房性心动过速、心房颤动和扑动的抢救。 【用法】 静注：成人 ! " &’# ( ! " ’#$%，缓慢静注，在 ’+ 小时内切勿重复注射。 【不良反应与注意事项】 同毒毛旋花子甙 <。 【制剂】 针剂：! " ’#$%-&$*。 羊角拗甙 （地伐西，=8>6?8@A） 【作用与用途】 本品是从夹角桃科植物羊角拗种子中提取的一种混合强心甙。作 用与毒毛旋花子甙 < 相似。用于充血性心力衰竭及心肌梗塞，尤适用于急性患者。 【用法】 首次用 ! " &’#$% 加入 #!)葡萄糖注射液 ’!$* 内缓慢静注（# 分钟以上注 完）。间隔 B 小时后可重复 & 次，’+ 小时内总量不宜超过 !# " $%。 【不良反应与注意事项】 同毒毛旋花子甙 <。 【制剂】 针剂：! " &’#-&$*。 铃兰毒甙 （君影草毒甙，C37>6**613D87） 【作用与用途】 本品是从百合科植物铃兰叶或花中提取的一种高效、速效、短效强 心甙。有明显的强心、利尿和一定的镇静作用。化学结构与药理特性均与毒毛旋花子甙 < 相似，可作为其代用品。静注 # ( &! 分钟起效，& ( ’ 小时达最大效应，持续 & ( ’，用药 # 天后全部从体内排泄。抑制房室传导和减慢心率的作用较毒毛旋花子甙 < 稍强。适 · +’E · 第一章 强心药