死，如心肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹等。（或葡萄球菌产生的杀白细胞素，可损伤细胞 膜，导致白细胞溶解。)(3分) (2)神经毒素，如破伤风杆菌产生的痉李毒素，可阻断神经元之间抑制性递质的传递，导致 骨酪肌强直性痉挛。，（或肉毒杆菌产生的肉毒毒素，可阻断乙酰胆碱的释放导致肌肉麻痹。） (3分) (3)肠毒素，如猛乱弧菌产生的属乱肠毒素，可激活肠粘膜上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶， 使细胞分泌功能亢进而导致腹泻。（或金黄色葡萄球菌产生的肠毒素，可刺激呕吐中枢和肠 壁，引起呕吐，腹泻。（4分) 30.何谓L型细菌？了解它对指导临床有何意义？ 答：(1)L型细菌是一种细菌形态结构的变异。(2分) (2)是细菌在某些因素如青霉素的作用下，细胞壁的合成受到抑制而形成的细胞壁缺陷型 细菌。(4分) (3)临床治疗细菌感染若抗生素用量不足，可诱导病人体内的细菌发生L型变异。L型细 菌仍可引起感染且对原有抗生素耐药。遇常规细菌培养阴性的感染时应采取高渗培养基分离 L型细菌。(4分) 31.细菌致病性的强弱与哪些因素有关？. 答：(1)细菌致病性的强弱主要与细菌的毒力和机体抵抗力有关。机体抵抗力降低，正常 菌群可转化为条件致病菌。(2分) (2)细菌的毒力由细菌的侵袭力和毒素构成。(2分) (3)细菌的侵袭力由具有黏附或抗吞噬作用的菌体表面结构和侵袭性酶构成。如：肺炎球 菌主要靠荚膜抗吞噬致病；痢疾杆菌主要靠菌毛粘附在黏膜上皮细胞：金黄色葡萄球菌的血浆 凝固酶可抗吞噬等；(4分) (4)细菌的毒素又分为内毒素和外毒素。如伤寒沙门菌依靠内毒素致病：猛乱弧菌主要靠 外毒素致病。(2分) 504死，如心肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹等 (或葡萄球菌产生的杀白细胞素，可损伤细胞 膜，导致自细胞溶解 )( 3分〉 (2) 经毒 伤风 产生 性递 传递 骨髓肌强直性盛事 (或肉毒杆菌产生的肉毒毒素，可阻断乙酷胆醺的释放导致肌肉麻痹 (3 (3) 腼毒 弧菌 肠毒 膜上 酸环化酶 使细胞分踏功能亢避而导致腹泻 (或金黄包葡萄球菌产生的肠毒萦，可剌激呕吐中枢和肠 璧，引起呕吐 3ωO. 何谓L 解它 指导 答:(1 L型细菌是一种细菌形态结构的变异 (2 (2) 素如青 成受 形成 胞璧缺陷型 细菌 (4 (3) 若抗 不足 病人 生L i..型细 菌仍可引起感染且对原有抗生素耐药.遇常规细菌培养阴性的感染时应采取高渗培养基分离 (4 1. 弱与 答:(1)细菌致病性的强弱主要与细菌的毒力和机体抵抗力有关.机体抵抗力降低，正常 菌群可转化为条件致病菌 (2 (2) 侵袭 成.-/(2 (3) 侵袭 附或抗吞 结构 侵袭 构成 菌主要靠英膜抗吞噬致病 z荆疾杆菌主要靠菌毛粘附在猫膜上皮细胞 s金黄色葡萄球菌的血浆 凝固酶可抗吞噬等刊4分〉 (4) 毒素又 素和 毒素 如伤寒沙 依靠 主要 外毒素致病。 2分〉 504