2 渗出液（炎性水肿和炎性积液）和漏出液的主要区别（见表 1） 表 1 渗出液与漏出液的区别 渗出液 漏出液 蛋白量 2.5g%以上 2.5g%以下 比重 1.018以上 1.018以下 细胞数 >500个/mm3 <100个/mm3 Rivalta试验* 阳性 阴性 凝固 能自凝 不能自凝 透明度 浑浊 澄清 * Rivalta试验为醋酸沉淀试验。渗出液因含大量粘蛋白,为0.1%醋酸所沉淀,乃阳 性反应 3.增生：实质细胞和间质细胞的增多叫增生。实质细胞的增生如鼻粘膜上皮 细胞和腺体的增生，慢性肝炎中肝细胞的增生。间质成分的增生包括巨噬细胞、 内皮细胞和成纤维细胞。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有 关。炎症增生具有限制炎症扩散和修复作用。 （四）炎症的经过和结局 1.经过：炎症依其病程分为超急性炎症、急性炎症、亚急性炎症和慢性炎症。 超急性炎症呈爆发性经过，病程数小时至数天，以变质和渗出性改变为主，多属 于变态反应性损害。急性炎症持续时间短，从几天到一个月，以渗出性病变和变 质性改变为主，渗出细胞主要为中性粒细胞。慢性炎症病程几个月～几年，可由 急性炎症转变而来，也可潜隐的逐渐发生，以增生性病变为主，渗出细胞主要为 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。亚急性炎病理经过介于急性炎和慢性炎之间，如 亚急性重型肝炎，病程经过一至数月，肝细胞坏死与增生都很明显。 2.结局： （1）痊愈：包括完全痊愈和不完全痊愈。完全痊愈是指病变组织完全恢复原 来组织的结构和功能。不完全痊愈是指病变组织由肉芽组织增生修复。 （2）迁延为慢性炎症。 （3）蔓延扩散：①局部蔓延②淋巴路蔓延③血行蔓延：菌血症、毒血症、败 血症、脓毒败血症。 （五）炎症的组织学类型 1.变质性炎：以变质变化为主的炎症称为变质性炎。多见于急性炎症。变质 性炎主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官，常由重症感染和中毒引起。 2.渗出性炎：以浆液、纤维蛋白原和嗜中性粒细胞渗出为主的炎症称为渗出 性炎。多见于急性炎症。渗出性炎可分为以下类型： （1）浆液性炎：浆液渗出为主，内含少量嗜中性粒细胞、纤维素和蛋白质。 如炎性水肿、粘膜的卡他性炎。 （2）纤维素性炎：纤维蛋白原渗出为主，内含嗜中性粒细胞和坏死组织碎片。2 渗出液（炎性水肿和炎性积液）和漏出液的主要区别（见表 1） 表 1 渗出液与漏出液的区别 渗出液 漏出液 蛋白量 2.5g%以上 2.5g%以下 比重 1.018以上 1.018以下 细胞数 >500个/mm3 <100个/mm3 Rivalta试验* 阳性 阴性 凝固 能自凝 不能自凝 透明度 浑浊 澄清 * Rivalta试验为醋酸沉淀试验。渗出液因含大量粘蛋白,为0.1%醋酸所沉淀,乃阳 性反应 3.增生：实质细胞和间质细胞的增多叫增生。实质细胞的增生如鼻粘膜上皮 细胞和腺体的增生，慢性肝炎中肝细胞的增生。间质成分的增生包括巨噬细胞、 内皮细胞和成纤维细胞。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有 关。炎症增生具有限制炎症扩散和修复作用。 （四）炎症的经过和结局 1.经过：炎症依其病程分为超急性炎症、急性炎症、亚急性炎症和慢性炎症。 超急性炎症呈爆发性经过，病程数小时至数天，以变质和渗出性改变为主，多属 于变态反应性损害。急性炎症持续时间短，从几天到一个月，以渗出性病变和变 质性改变为主，渗出细胞主要为中性粒细胞。慢性炎症病程几个月～几年，可由 急性炎症转变而来，也可潜隐的逐渐发生，以增生性病变为主，渗出细胞主要为 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。亚急性炎病理经过介于急性炎和慢性炎之间，如 亚急性重型肝炎，病程经过一至数月，肝细胞坏死与增生都很明显。 2.结局： （1）痊愈：包括完全痊愈和不完全痊愈。完全痊愈是指病变组织完全恢复原 来组织的结构和功能。不完全痊愈是指病变组织由肉芽组织增生修复。 （2）迁延为慢性炎症。 （3）蔓延扩散：①局部蔓延②淋巴路蔓延③血行蔓延：菌血症、毒血症、败 血症、脓毒败血症。 （五）炎症的组织学类型 1.变质性炎：以变质变化为主的炎症称为变质性炎。多见于急性炎症。变质 性炎主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官，常由重症感染和中毒引起。 2.渗出性炎：以浆液、纤维蛋白原和嗜中性粒细胞渗出为主的炎症称为渗出 性炎。多见于急性炎症。渗出性炎可分为以下类型： （1）浆液性炎：浆液渗出为主，内含少量嗜中性粒细胞、纤维素和蛋白质。 如炎性水肿、粘膜的卡他性炎。 （2）纤维素性炎：纤维蛋白原渗出为主，内含嗜中性粒细胞和坏死组织碎片