2 第一篇总论 现了计算机体层成像computed tomography, 行治疗迅速兴起，形成了介入放射学interven CT)、磁共振成像(magnetic resonance imag tional radiology)。这样，就使影像诊断学发展 ing,MRID和发射体层成像(emission com 为影像医学的新局面。使本学科的工作内容大 tomography,ECT)如单光子发射体层成像 大扩展， 成为临床医学中离不开的重要支柱 (single photon emission computed tomogra- 学习影像医学的目的在于了解这些成像拭 phy,SPECT)与正电子发射体层成像(positron 术的基本成像原理、方法和图像特点，掌握图 phy,PET)等新的成像技术。 像的观、分析与诊断方法，及不同成像技术 这样，就形成了包括X线诊断的影像诊断学 在疾病诊断中的价值与限度，以便发挥不同成 这些成像技术的成像原理与方法不同，诊断价 像技术在诊断中的优势，并尽早地作出正确的 值与限度亦各异，但它们是互为补的 诊斯 70年代在影像诊断的基础上，在影像工具 本教材将重点介绍X线、CT,MRI和介入 的监视下，从病变区采集标本或对某些疾病进 放射学等内容。 第一章 X 线成像 第一节X线的发现、 1896年1月23日正式公布于世，由于不明了 这种射线的性质，所以伦琴把这种射线称为X 产生和特性 线，科学界又称之为伦零线X线的伟大发现 一、X线的发现 无论是在近代科学理论上或在应用技术上，符 别是对医学科学领域内的不断创新和突破都有 X线是德国物理学家伦琴(Wilbeim con 十分重大的意义。 ad Roentgen)在1895年11月8日发现的 时，他在暗室内用高电压电流通过低压气体的 二、X线的产生 克鲁克斯管(Crookes'tube)作阴极射线的研 X线是由高速运行的电子群撞击物质突然 究，偶然发现克鲁克斯管附近的 一块表面涂有 被阻时产生的。因此，它的产生，必须具备以 铂氯化钡结晶的纸板上发生荧光 下3个条件：①自由活动的电子群②电子群 证明，荧光是由高电压电流通过克鲁克斯管时 以高速运行；③电子群在高速运行时突然受阻。 产生的一种不见的新射线所引种射线 X线机的举型量不同，但基本构浩则不 能穿透普通光线所不能穿透的纸板， 并能作用 X线管、变压器和控制器三部分 于荧光屏而产生荧光。进一步实验，发现这种 1.X线管(K-nay tube)近代X线管是热 射线也能透过木板，即使一本厚书，也能透过 阴极真空管，阴极是钨制灯丝，阳极为肥。以 而使荧光屏发亮。对重金属如铜、铁、船等则 低电压电流(6~12伏)，通过阴极灯丝 不易透过当伦琴将手放在管和荧光屏之间时， 发热而产生电子群。阳极的钨肥用以阻挡快速 在荧屏上看到肌肉透亮，而骨酪则为黑影。他 运行的电子群。在X线管的两极加以高电压 不发现试种新的射线具右摄影作用，可把手在 (40150kV,一般为40一90kV),则由子群以 照相玻璃板上摄成照片 。伦琴将他的发现于 高速从阴极向阳极运行，撞击钨靶，变然受阻