2.必须有3~4人把伤员平托起来放上担架,避免脊柱受伤部位弯曲。腰椎骨折时,若 用硬板担架,则伤员仰卧、若用帆布担架,则伤员俯卧。颈椎骨折时,在转运途中 应有专人负责伤员头部,防止伤员头部左右摇晃。 3.1.手要清洁,指甲剪短2体位:被按摩者肌肉放松并便于操作3.方向:沿静脉血和 淋巴回流的方向(向心)4用力:轻-重-轻--结束5全身按摩顺序头一颈一上肢 躯干一下肢6.禁忌症 4.减小运动强度、调整呼吸、按压痛处、或停止运动、针刺足三里.内关等穴、腹部热敷 六.论述题(本大题共3小题,每小题10分,共30分 1.答:1)早期(伤后24~48小时内)限制活动期 病理变化:组织损伤,出现血肿和水肿,发生创伤性炎症 处理原则:制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症 处理方法:立即冷敷、加压包扎、抬高伤肢、局部休息 2)中期(伤后24~48小时后)-恢复活动期 病理变化:出血已停止,肉芽组织形成,组织开始修复 处理原则:改善伤部血液循环及淋巴循环,提高新陈代谢,活血化淤,防止或减少 粘连 处理方法:热敷、理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、外敷或内服药物 3)后期—机能恢复期 病理变化:损伤基本修复,肿胀、压痛已基本消失,但功能尚未完全恢复 处理原则:增强和恢复肌肉、关节的功能,若有粘连,尽量设法分离和软化 处理方法:以按摩、理疗、功能锻炼为主,以药物治疗和保护支持带的应用为辅 2.答:重力性休克是由于运动员疾跑后立即站立不动引起的。运动时,下肢肌肉内毛细血 管大量扩张,循环血流量明显增加(可较安静时高30倍),一旦突然中止肌肉运动,下肢的 毛细血管和静脉便失去肌肉收缩对它的节律性挤压作用,再加上血液本身的重力,是血液大 量积聚在下肢血管中,回心血量明显降低,心输出量也随之减少,从而导致脑部供血不足, 进而出现暂时性的知觉和行动能力丧失 处理:患者平卧或头部稍低位,安静,保暖,做下肢向心性重推摩,或揉捏。嗅以氨水或点 掐急救穴。若有呕吐,宜将患者头部偏向一侧,如有呼吸停止,应做人工呼吸。醒后可给以 热饮料或吃少量食品,注意休息 3.答:脑震荡指头部遭暴力作用后,脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时性的意识和机能障 处理:1)平卧2)昏迷不醒者,点掐急救穴或嗅以氨水使之苏醒3)呼吸障碍者,施以人工 呼吸4)与颅脑损伤区别5)无颅脑损伤者,平卧送至寝室休息,直至头晕、头痛等症状消失 为止。 区别脑震荡与脑挫伤:如有下列现象之一者,则可能有脑挫伤,应立即送医院处理。1) 昏迷时间在5分钟以上2)耳、鼻、口流脑脊液或血液,或眼球青紫3)清醒后头昏、 呕吐、恶心剧烈4)两瞳孔不对称或变形5)清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷 22 2. 必须有 3~4 人把伤员平托起来放上担架，避免脊柱受伤部位弯曲。腰椎骨折时，若 用硬板担架，则伤员仰卧、若用帆布担架，则伤员俯卧。颈椎骨折时，在转运途中 应有专人负责伤员头部，防止伤员头部左右摇晃。 3． 1.手要清洁,指甲剪短 2.体位: 被按摩者肌肉放松并便于操作 3.方向: 沿静脉血和 淋巴回流的方向 (向心) 4.用力: 轻---重---轻---结束 5.全身按摩顺序: 头—颈—上肢 —躯干—下肢 6..禁忌症 4. 减小运动强度、调整呼吸、按压痛处、或停止运动、针刺足三里.内关等穴、腹部热敷 六．论述题（本大题共 3 小题，每小题 10 分，共 30 分） 1．答： 1）早期 (伤后24~48小时内)---限制活动期 病理变化：组织损伤，出现血肿和水肿，发生创伤性炎症 处理原则: 制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症 处理方法：立即冷敷、加压包扎、抬高伤肢、局部休息 2）中期 （伤后24~48小时后）---恢复活动期 病理变化：出血已停止，肉芽组织形成，组织开始修复 处理原则：改善伤部血液循环及淋巴循环，提高新陈代谢， 活血化淤，防止或减少 粘连 处理方法：热敷、理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、外敷或内服药物 3） 后期---机能恢复期 病理变化：损伤基本修复，肿胀、压痛已基本消失，但功能尚未完全恢复。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节的功能，若有粘连，尽量设法分离和软化。 处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，以药物治疗和保护支持带的应用为辅。 2. 答：重力性休克是由于运动员疾跑后立即站立不动引起的。运动时，下肢肌肉内毛细血 管大量扩张，循环血流量明显增加（可较安静时高 30 倍），一旦突然中止肌肉运动，下肢的 毛细血管和静脉便失去肌肉收缩对它的节律性挤压作用，再加上血液本身的重力，是血液大 量积聚在下肢血管中，回心血量明显降低，心输出量也随之减少，从而导致脑部供血不足， 进而出现暂时性的知觉和行动能力丧失。 处理：患者平卧或头部稍低位，安静，保暖，做下肢向心性重推摩，或揉捏。嗅以氨水或点 掐急救穴。若有呕吐，宜将患者头部偏向一侧，如有呼吸停止，应做人工呼吸。醒后可给以 热饮料或吃少量食品，注意休息。 3. 答：脑震荡指头部遭暴力作用后,脑的神经组织被震荡而引起大脑暂时性的意识和机能障 碍。 处理：1）平卧 2）昏迷不醒者,点掐急救穴或嗅以氨水使之苏醒3）呼吸障碍者,施以人工 呼吸 4）与颅脑损伤区别5）无颅脑损伤者,平卧送至寝室休息,直至头晕、头痛等症状消失 为止。 区别脑震荡与脑挫伤：如有下列现象之一者，则可能有脑挫伤，应立即送医院处理。 1) 昏迷时间在 5 分钟以上 2）耳、鼻、口流脑脊液或血液，或眼球青紫 3）清醒后头昏、 呕吐、恶心剧烈 4）两瞳孔不对称或变形 5）清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷