3.2丘脑的感觉功能 丘脑是感觉上行传导和换元接替站。 posterior 3.2.1特异性投射系统指丘脑的感觉接替核接受 由脑干和脊髓上行的特异感觉纤维(嗅觉除外), 内侧膝状体 经换元后发出纤维投向大脑皮层特定感觉区,有 Medial 点对点的投射关系。其作用是①产生特定感觉;Doy reticular formation ②激发大脑皮层发出传出神经冲动。 3.2.2非特异投射系统指丘脑近中线的髓板内核 Acoustic nerve 群接受脑干网状结构来的纤维,经反复换元多突 触传递,弥散地投射到大脑皮层广泛区域,没有点 Sciatic nerve 对点的投射关系。其作用是维持大脑皮层兴奋状 态。脑干网状结构具有上行唤醒作用,称为网状 图-感觉投射系统示意图 结构上行激动系统。巴比妥类催眠药可阻断上行激动系统的传导而发挥催眠作用。 3.3大脑皮层的感觉功能 ex大脑皮层的特异感觉代表区举例 3.3.1体表感觉区主要在中央后回。感觉投射特征 ①交叉投射,但头面部双侧投射,②倒置;③投射区 大小与感觉精细灵敏程度有关。 3.3.2本体感觉代表区位于中央前回。 3.3视觉代表区位于枕叶皮层距状裂两侧 3.3.4听觉代表区位于颞叶皮层外侧裂内侧 3.4痛觉 机体受到伤害性刺激时,产生痛觉,伴有不愉快的情绪 活动和防御反应,有保护意义。 3.4.1皮肤痛觉 痛觉感受器是游离神经未梢。任何形式伤害性刺激只要引起组织释放致痛物质(K、F、组胺、 5一羟色胺、缓激肽、前列腺素等),均可使游离神经末梢除极,产生痛觉传入冲动,进入 中枢引起痛觉。皮肤痛分快痛和慢痛。快痛是尖锐、定位淸楚的刺激痛,岀现快,消失也快 慢痛是定位不明确的烧灼痛,出现慢,消失也慢。快痛的传入纤维为A2类。慢痛的传入纤 维为C类纤维 3.4.2内脏痛 3.4.2.1特点:①缓慢持续;②定位不准确,对刺激分辨能力差:③对切割、烧灼等刺激不敏 感;对机械牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感:④可引起牵涉痛。 3.4.2.2牵涉痛:指内脏疾病往往引起体表某一特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。如, 心肌缺血时发生心前区、左肩和左上臂疼痛;胆囊病变时,右肩区疼痛;阑尾炎时,上腹部 Spino 皮肤 豸铠孪毚佘凿说和 图-牵涉痛产生机制示意图3.2 丘脑的感觉功能 丘脑是感觉上行传导和换元接替站。 3.2.1 特异性投射系统 指丘脑的感觉接替核接受 由脑干和脊髓上行的特异感觉纤维（嗅觉除外）， 经换元后发出纤维投向大脑皮层特定感觉区，有 点对点的投射关系。其作用是①产生特定感觉； ②激发大脑皮层发出传出神经冲动。 3.2.2 非特异投射系统 指丘脑近中线的髓板内核 群接受脑干网状结构来的纤维, 经反复换元多突 触传递,弥散地投射到大脑皮层广泛区域,没有点 对点的投射关系。其作用是维持大脑皮层兴奋状 态。脑干网状结构具有上行唤醒作用，称为网状 结构上行激动系统。巴比妥类催眠药可阻断上行激动系统的传导而发挥催眠作用。 3.3 大脑皮层的感觉功能 大脑皮层的特异感觉代表区举例： 3.3.1 体表感觉区 主要在中央后回。感觉投射特征： ①交叉投射， 但头面部双侧投射，②倒置；③投射区 大小与感觉精细灵敏程度有关。 3.3.2 本体感觉代表区 位于中央前回。 3.3.3 视觉代表区 位于枕叶皮层距状裂两侧。 3.3.4 听觉代表区 位于颞叶皮层外侧 裂内侧。 3.4 痛觉 机体受到伤害性刺激时,产生痛觉,伴有不愉快的情绪 活动和防御反应, 有保护意义。 3.4.1 皮肤痛觉 痛觉感受器是游离神经未梢。任何形式伤害性刺激只要引起组织释放致痛物质(K+ 、H + 、组胺、 ５－羟色胺、缓激肽、前列腺素等)，均可使游离神经末梢除极，产生痛觉传入冲动，进入 中枢引起痛觉。皮肤痛分快痛和慢痛。快痛是尖锐、定位清楚的刺激痛，出现快，消失也快； 慢痛是定位不明确的烧灼痛，出现慢，消失也慢。快痛的传入纤维为A2 类。慢痛的传入纤 维为C类纤维。 3.4.2 内脏痛 3.4.2.1 特点:①缓慢持续;②定位不准确,对刺激分辨能力差;③对切割、 烧灼等刺激不敏 感；对机械牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感；④可引起牵涉痛。 3.4.2.2 牵涉痛:指内脏疾病往往引起体表某一特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。如， 心肌缺血时发生心前区、左肩和左上臂疼痛；胆囊病变时，右肩区疼痛；阑尾炎时，上腹部 6