4.听诊①心脏瓣膜听诊区及听 诊顺序，以二尖瓣区、肺动脉瓣 区、主动脉瓣区顺序进行听诊。 ②正常心音听诊：第一心音、第 二心音，鉴别第一、第二心音。 5.血压测量血压测量方法、血 压读数及记录方法。 凹陷、呼吸运动的改变、腹壁静 脉曲张、腹纹、疝等。②触诊： 腹壁紧张度、压痛，肝脾、胆囊 腹部触诊仪 肾脏的触诊。腹壁紧张度、压痛 皮尺、听诊 腹部评估 与反跳痛、腹部包块、胆囊肿大 4 操作 器、竹签、棉 4-6 urphy征。③叩诊：腹部叩诊音 训练 絮。腹部触诊 叩诊肝脾大小、肾脏和膀耽区叩 模拟人 诊。叩诊：腹部叩诊音的变化 移动性浊音、肾区叩击痛。④听 诊：肠鸣音、振水音。肠鸣音亢 进或减弱。 1.脊柱与四肢①脊柱的活动 度、弯曲度、压痛与叩击痛。② 四肢的外形及活动情况。 2.神经反射 ①浅反射：角膜反 射、腹壁反射、跖反射。②深反 射：肱二头肌反射、肱三头肌反 射、膝反射、跟壁（踝）反射。 基本听诊器、手电 脊柱、四肢的评估 9 3.脊柱与四肢①脊柱弯曲度及 4 操作 筒、叩诊锤、 神经系统的评估 4-6 姿势异常、压痛、叩击痛。⑦四 训练 竹签、棉絮。 肢畸形、运动障碍、压痛。 4.神经系统①锥体束征： Babinski征、Oppenheim征、 Gordon征、Chaddock征。 ②脑膜刺激征：颈强 、Kerni 征、Brudziski征 记录本、笔 (自备)、水 银式血压计、 全身状态检查、头颈部、胸部、 听诊器、体温 10 全身体格检查训练 腹部、脊柱、 四 神经系统的 6 皮尺、 4-6 评估的训练 训练 签、手电篇 扣诊锤、压舌 板、治疗盘4．听诊 ①心脏瓣膜听诊区及听 诊顺序，以二尖瓣区、肺动脉瓣 区、主动脉瓣区顺序进行听诊。 ②正常心音听诊：第一心音、第 二心音，鉴别第一、第二心音。 5．血压测量 血压测量方法、血 压读数及记录方法。 8 腹部评估 1．腹部 ①视诊：腹部外形、呼 吸运动、腹部皮肤。腹部膨隆、 凹陷、呼吸运动的改变、腹壁静 脉曲张、腹纹、疝等。②触诊： 腹壁紧张度、压痛，肝脾、胆囊、 肾脏的触诊。腹壁紧张度、压痛 与反跳痛、腹部包块、胆囊肿大、 Murphy 征。③叩诊：腹部叩诊音、 叩诊肝脾大小、肾脏和膀耽区叩 诊。叩诊：腹部叩诊音的变化、 移动性浊音、肾区叩击痛。④听 诊：肠鸣音、振水音。肠鸣音亢 进或减弱。 4 基本 操作 训练 腹部触诊仪、 皮尺、听诊 器、竹签、棉 絮。腹部触诊 模拟人 4-6 9 脊柱、四肢的评估 神经系统的评估 1．脊柱与四肢 ①脊柱的活动 度、弯曲度、压痛与叩击痛。② 四肢的外形及活动情况。 2．神经反射 ①浅反射：角膜反 射、腹壁反射、跖反射。②深反 射：肱二头肌反射、肱三头肌反 射、膝反射、跟腱(踝)反射。 3．脊柱与四肢 ①脊柱弯曲度及 姿势异常、压痛、叩击痛。⑦四 肢畸形、运动障碍、压痛。 4．神经系统 ①锥体束征： Babinski 征 、 Oppenheim 征 、 Gordon 征、Chaddock 征。 ②脑膜刺激征：颈强直、Kernig 征、Brudziski 征。 4 基本 操作 训练 听诊器、手电 筒、叩诊锤、 竹签、棉絮。 4-6 10 全身体格检查训练 全身状态检查、头颈部、胸部、 腹部、脊柱、四肢、神经系统的 评估的训练 6 基本 操作 训练 记录本、笔 （自备）、水 银式血压计、 听诊器、体温 计、皮尺、皮 褶测量仪、棉 签、手电筒 扣诊锤、压舌 板、治疗盘 4-6