围绝经期综合征 熊正爱 概述 (一)术语简介 绝经是每一妇女生命过程中必然发生的生理过程。绝经提示卵巢功能衰退,生殖能力终 止 1、绝经( menopause):指女性月经的最后停止(月经完全停止一年以上)。 自然绝经:卵巢卵泡活动的丧失引起月经永久停止,无明显病理或生理原因。 人工绝经:手术切除双卵巢或医疗性终止卵巢功能,如放疗或化疗 2、绝经前:最后月经前的整个有生育力的阶段。 绝经后:绝经以后的生命阶段。 4、绝经过渡期:从月经周期出现明显改变至绝经前的一段时期 5、围绝经期( perimenopause):指接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特 征起至绝经一年内的时期。即绝经过渡期至绝经1年内的时期。起点模糊,终点明确。 (二)绝经的年龄 生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果,意味着生殖功能终止。绝经年龄反映卵巢的 生殖寿命。平均绝经年龄:城市妇女:49.5岁 农村妇女:47.5岁 (三)围绝经期综合征的概念和持续时间 围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状 妇女从生殖功能降低到绝经是一个逐渐发生的过程,历时约4年,偶可突然发生绝经 l/3病人可以无症状,但约2/3病人因性激素减少而引起一系列症状。 围绝经期的内分泌变化 卵巢体积缩小 卵泡减少和卵巢形态老卵巢门血管硬化 皮质变薄,卵泡耗尽 卵巢衰 卵泡对FSH不敏感 生育力下降 生殖功能下 卵泡老化 卵巢功能衰 月经周期不规则 P↓→E2↓ 内分泌功能下開Eo↑ 下丘脑、垂体功能衰退:1、 FSH/LH↑FSH↑↑>H 2、GnRH↑ 4、PIF↑ 5、抑制素 inhibin↓ 三、临床表现 1、月经素乱:月经周期不规则,经期延长、经量多 月经频发或月经稀发 功血 闭经围绝经期综合征 熊正爱 一、概述 （一）术语简介 绝经是每一妇女生命过程中必然发生的生理过程。绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终 止。 1、绝经（menopause）：指女性月经的最后停止（月经完全停止一年以上）。 自然绝经：卵巢卵泡活动的丧失引起月经永久停止，无明显病理或生理原因。 人工绝经：手术切除双卵巢或医疗性终止卵巢功能，如放疗或化疗。 2、绝经前：最后月经前的整个有生育力的阶段。 3、绝经后：绝经以后的生命阶段。 4、绝经过渡期：从月经周期出现明显改变至绝经前的一段时期。 5、围绝经期（perimenopause）：指接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特 征起至绝经一年内的时期。即绝经过渡期至绝经 1 年内的时期。起点模糊，终点明确。 （二）绝经的年龄 生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果，意味着生殖功能终止。绝经年龄反映卵巢的 生殖寿命。平均绝经年龄：城市妇女：49.5 岁 农村妇女：47.5 岁 （三）围绝经期综合征的概念和持续时间 围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。 妇女从生殖功能降低到绝经是一个逐渐发生的过程，历时约 4 年，偶可突然发生绝经。约 1/3 病人可以无症状，但约 2/3 病人因性激素减少而引起一系列症状。 二、围绝经期的内分泌变化 卵巢体积缩小 卵泡减少和卵巢形态老化 卵巢门血管硬化 皮质变薄，卵泡耗尽 卵巢衰老 卵泡对 FSH 不敏感 生育力下降 生殖功能下降 卵泡老化 卵巢功能衰退 月经周期不规则 P↓→E2↓ 内分泌功能下降 E0↑ A↓→T↓ 下丘脑、垂体功能衰退：1、FSH/LH↑ FSH↑↑>LH 2、GnRH↑ 3、PRL↓ 4、PIF↑ 5、抑制素 inhibin↓ 三、临床表现 1、月经紊乱：月经周期不规则，经期延长、经量多 月经频发或月经稀发 功血 闭经