第四章血液循环 【教学目的】 掌握心动周期的概念,心脏泵血过程和机制,心泵功能的评价和影响因素。 2.掌握各类心肌细胞(主要是心室肌和窦房结P细胞)的跨膜电位及其简要形成机制。 3.掌握正常心电图各波和间期及其意义。 4.掌握动脉血压的形成和影响因素,静脉血压,静脉回心血量及其影响因素,微循环, 5.掌握组织液的生成和回流原理及其影响因素。 6.掌握心血管活动的神经与体液调节。 7.掌握冠脉循环的特点和调节。 8熟悉第一、第二心音的特点、成因及意义。 9.熟悉心肌的生理特性。 10.了解心房在心脏泵血中的作用,心泵功能的储备。 11.了解各类血管的功能特点,血流动力学的基本规律,动脉脉搏,淋巴的生成和回流。 12.了解肺循环、脑循环的特点及其血流量的调节,血-脑脊液屏障和血-脑屏障 【教学内容】 1.心脏的泵血功能心动周期的概念,心脏的泵血过程和机制,心房在心脏泵血活动 中的作用。心音和心音图的概念,第一、第二心音的特点、产生机制及意义。心脏泵血功能 的评定:每榑输岀量、射血分数、心输岀量、心指数、心脏的效率、每榑功、每分功。影响 心输出量的因素:前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率。心脏泵血功能的储备。 2.心脏的生物电活动心肌细胞分类和特殊传导系统。工作细胞(心室和心房肌)和 自律细胞(主要是浦肯野细胞和窦房结P细胞)的跨膜电位及其形成机制。 3.心肌的生理特性兴奋性:兴奋性的周期变化,影响心肌兴奋性的因素,心肌兴奋 性变化的特点,期前收缩和代偿间歇:自律性:自律性、窦性节律、心脏的正常起搏点、潜 在起搏点和异位起搏点的概念,窦房结对潜在起搏点的控制机制,影响自律性的因素;传导 性:心脏内兴奋传播的途径、特点和意义,影响传导性的因素;收缩性:心肌收缩的特点和 影响因素。 4.体表心电图体表心电图的概念,正常心电图各波和间期的形态及其意义。 5.血管生理各类血管的功能特点。血流量、血流阻力和血压的概念及相互关系(血 流动力学)动脉血压的形成机制,循环系统平均充压、收缩压、舒张压、脉搏压、平均 动脉压的概念,动脉血压的正常值,影响动脉血压的因素。动脉脉搏。静脉血压与静脉回心 血量:外周静脉压及其特点,中心静脉压的概念、正常值及生理意义,重力对静脉压的影响 静脉回心血量及其影响因素。微循环的概念、组成、通路、血流动力学和基本功能。血液和 组织液之间的物质交换。组织液的生成与回流及其影响因素。淋巴的生成与回流,淋巴回流 的生理意义。 6.心血管活动的神经调节心交感神经、心迷走神经和交感缩血管纤维的起源、递质 和受体,以及对心脏和血管的作用,心交感紧张、心迷走紧张、交感缩血管紧张的概念和作 用;交感舒血管纤维的支配组织、递质和受体、特点和作用;其他心血管神经纤维。心血管 中枢的概念;心血管中枢紧张性活动的概念和作用。心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力 感受性反射,心肺感受器引起的心血管反射,颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。心血管 反射的中枢整合型式。 7.心血管活动的体液调节肾素-血管紧张素系统,肾上腺素和去甲肾上腺素,血管升 压素,其他体液因素(一氧化氮、前列环素、内皮素、激肽释放酶-激肽系统、钠尿肽等)。9 第四章 血液循环 【教学目的】 1. 掌握心动周期的概念，心脏泵血过程和机制，心泵功能的评价和影响因素。 2. 掌握各类心肌细胞（主要是心室肌和窦房结 P 细胞）的跨膜电位及其简要形成机制。 3. 掌握正常心电图各波和间期及其意义。 4. 掌握动脉血压的形成和影响因素，静脉血压，静脉回心血量及其影响因素，微循环。 5. 掌握组织液的生成和回流原理及其影响因素。 6. 掌握心血管活动的神经与体液调节。 7. 掌握冠脉循环的特点和调节。 8. 熟悉第一、第二心音的特点、成因及意义。 9. 熟悉心肌的生理特性。 10. 了解心房在心脏泵血中的作用，心泵功能的储备。 11. 了解各类血管的功能特点，血流动力学的基本规律，动脉脉搏，淋巴的生成和回流。 12. 了解肺循环、脑循环的特点及其血流量的调节，血-脑脊液屏障和血-脑屏障。 【教学内容】 1. 心脏的泵血功能 心动周期的概念，心脏的泵血过程和机制，心房在心脏泵血活动 中的作用。心音和心音图的概念，第一、第二心音的特点、产生机制及意义。心脏泵血功能 的评定：每搏输出量、射血分数、心输出量、心指数、心脏的效率、每搏功、每分功。影响 心输出量的因素：前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率。心脏泵血功能的储备。 2. 心脏的生物电活动 心肌细胞分类和特殊传导系统。工作细胞（心室和心房肌）和 自律细胞（主要是浦肯野细胞和窦房结 P 细胞）的跨膜电位及其形成机制。 3. 心肌的生理特性 兴奋性：兴奋性的周期变化，影响心肌兴奋性的因素，心肌兴奋 性变化的特点，期前收缩和代偿间歇；自律性：自律性、窦性节律、心脏的正常起搏点、潜 在起搏点和异位起搏点的概念，窦房结对潜在起搏点的控制机制，影响自律性的因素；传导 性：心脏内兴奋传播的途径、特点和意义，影响传导性的因素；收缩性：心肌收缩的特点和 影响因素。 4. 体表心电图 体表心电图的概念，正常心电图各波和间期的形态及其意义。 5. 血管生理 各类血管的功能特点。血流量、血流阻力和血压的概念及相互关系（血 流动力学）。动脉血压的形成机制，循环系统平均充盈压、收缩压、舒张压、脉搏压、平均 动脉压的概念，动脉血压的正常值，影响动脉血压的因素。动脉脉搏。静脉血压与静脉回心 血量：外周静脉压及其特点，中心静脉压的概念、正常值及生理意义，重力对静脉压的影响； 静脉回心血量及其影响因素。微循环的概念、组成、通路、血流动力学和基本功能。血液和 组织液之间的物质交换。组织液的生成与回流及其影响因素。淋巴的生成与回流，淋巴回流 的生理意义。 6. 心血管活动的神经调节 心交感神经、心迷走神经和交感缩血管纤维的起源、递质 和受体，以及对心脏和血管的作用，心交感紧张、心迷走紧张、交感缩血管紧张的概念和作 用；交感舒血管纤维的支配组织、递质和受体、特点和作用；其他心血管神经纤维。心血管 中枢的概念；心血管中枢紧张性活动的概念和作用。心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力 感受性反射，心肺感受器引起的心血管反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。心血管 反射的中枢整合型式。 7. 心血管活动的体液调节 肾素-血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升 压素，其他体液因素（一氧化氮、前列环素、内皮素、激肽释放酶-激肽系统、钠尿肽等）