二、护理文书的管理要求 1建立护理文书质量控制标准，危重病人护理记录 随时检查，保证记录真实性。 ▣2.重视护理记录书写过程质量控制，护理记录重点 是专科观察（疾病变化、治疗效果、用药效果）和 护理行为（护理操作、安全措施等)。 。3.住院病历是解决医疗事故争议的重要证据，每个 护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。 病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。 ②《健康评估》系列多蛛体课件 《健康评估》系列多媒体课件 二、护理文书的管理要求 1.建立护理文书质量控制标准，危重病人护理记录 随时检查，保证记录真实性。 2.重视护理记录书写过程质量控制，护理记录重点 是专科观察（疾病变化、治疗效果、用药效果）和 护理行为（护理操作、安全措施等）。 3.住院病历是解决医疗事故争议的重要证据，每个 护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。 病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料