内容提要:青霉素过敏试验与过敏反应的处理,TAT过敏试验及脱敏注射法 教材分析:重点:皮试液的配制,药物过敏试验的方法,皮试结果的判 断,过敏性休克的急救措施 难点:皮试液的配制 节次安排:六节 课时计划:4学时 第十八章药物过敏试验与过敏反应的处理 一、青莓素过敏试验与过敏反应的处理 一)、过敏反应的原因:1、青霉素本身所含的高分子聚合体裁氨基青霉烷酸 性质很不稳定,经煮沸灭菌处理后也不易破坏,因 而使用注射过青霉素的注射器,是一致敏来源 2、青霉素降解产物可经空气吸入而致敏 3、皮肤丝状菌以及空气中的某些真菌可能产生青霉素样物质 (二)、过敏试验法 目的预防过敏反应 评估1、药物过敏史 2、患者用药史, 3、患者病情及试验部位皮肤情况 物品注射盘一套,另备青霉素80万u/瓶、生量盐水、1ml注射器、2~5ml注 射器、4号半~5号及针头。抢救药品与用物 实施(1)、皮内试验液的配制(1)、取80万u青霉素一支,瓶内加4m生理盐 水,稀释为lml含青霉素G20万u。 (2)、用lml注射器取上液0.m,加生理盐水至1m,则lml含青霉素G2万u (3)、推去09ml,余0.1ml,加生理盐水至lm,则lml含青霉素G200u。 (4)、推去0.9ml(或0.75ml),余0.1ml(或0.25ml)加生理盐水至1ml,则1ml 含青霉素G200u或500u。每次配制时均需将溶液混匀。 2、试验方法:皮内注射青霉素试验液0.1ml(含青霉素G20u或50u),20min后 观察结果并记录。 3、结果判断阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。 阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于lcm,或周围出现伪足,有痒感, 严重时出现过敏性休克 (三)、过敏反应的临床表现 1.过敏性休克:(1)、呼吸道阻塞症状(2)、循环衰竭症状(3)、中枢神经系统 症状内容提要：青霉素过敏试验与过敏反应的处理，TAT 过敏试验及脱敏注射法 教材分析：重点：皮试液的 配 制 ，药 物 过 敏试 验 的方 法 ，皮试 结 果的 判 断，过敏性休克的急救措施 难点：皮试液的配制 节次安排：六节 课时计划：4 学时 第十八章 药物过敏试验与过敏反应的处理 一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理 （一）、过敏反应的原因：1、青霉素本身所含的高分子聚合体裁-氨基青霉烷酸， 性质很不稳定，经煮沸灭菌处理后也不易破坏，因 而使用注射过青霉素的注射器，是一致敏来源； 2、青霉素降解产物可经空气吸入而致敏； 3、皮肤丝状菌以及空气中的某些真菌可能产生青霉素样物质。 （二）、过敏试验法 目的 预防过敏反应 评估 1、药物过敏史， 2、患者用药史， 3、患者病情及试验部位皮肤情况 物品 注射盘一套，另备青霉素 80 万 u/瓶、生量盐水、1ml 注射器、2~5ml 注 射器、4 号半~5 号及针头。抢救药品与用物。 实施（1）、皮内试验液的配制（1）、取 80 万 u 青霉素一支，瓶内加 4ml 生理盐 水，稀释为 1ml 含青霉素 G20 万 u。 （2）、用 1ml 注射器取上液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含青霉素 G2 万 u （3）、推去 0.9ml，余 0.1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含青霉素 G200u。 （4）、推去 0.9ml（或 0.75ml）,余 0.1ml（或 0.25ml）加生理盐水至 1ml，则 1ml 含青霉素 G200u 或 500u。每次配制时均需将溶液混匀。 2、试验方法：皮内注射青霉素试验液 0.1ml（含青霉素 G20u 或 50u）,20min 后 观察结果并记录。 3、结果判断 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于 1cm，或周围出现伪足，有痒感， 严重时出现过敏性休克。 （三）、过敏反应的临床表现 1．过敏性休克：（1）、呼吸道阻塞症状（2）、循环衰竭症状（3）、中枢神经系统 症状