宿主对阿米巴侵入的反应主要是细胞和体液免疫。虽然自然防御 系统可阻止阿米巴的侵入,但是获得性免疫则起重要的防御作用并具 抗再感染作用。抗体特异性的T细胞或细胞因子γ干扰素等则可活化 巨噬细胞,起抗阿米巴的主要作用。由于抗阿米巴抗体虽可结合在虫 体表面,但可以被降解或由于膜的流动而被移走或摄入胞内,可能通 过凝集滋养体起抗感染或控制感染的辅助作用。所以候选疫苗需具B 和T细胞的结合表位,和激活巨噬细胞活性。 阿米巴肝损害时在宿主和虫体之间发生了复杂的相互作用。在活 动性感染时,虫体可调节T细胞和巨噬细胞的反应性,尤其是肝阿米 巴的急性期,机体处于免疫机制的过渡期,利于虫体存活。所以,阿 米巴肝脓肿与巨噬细胞效应分子和T细胞数目等虫体调节因素有关。 所以解决阿米巴的免疫调节效应是抑制感染的关键。 2.病理变化 肠阿米巴病多发于盲肠或阑尾,易累及乙状结肠和升结肠,偶及 回肠。典型的病损是口小基底大的烧瓶样溃疡,一般仅累及粘膜层, 溃疡间的粘膜正常或稍有充血水肿,除重症外原发病灶仅局限于粘膜 层。镜下可见组织坏死伴少量的炎症细胞,以淋巴细胞和浆细胞浸润 为主,由于滋养体可溶解中性粒细胞,故中性粒细胞极少见。急性病 例滋养体可突破粘膜肌层,引起液化坏死灶,形成溃疡可深及肌层, 并可与邻近的溃疡融合,引起大片粘膜脱落。阿米巴肿是结肠粘膜对 阿米巴刺激的增生反应,主要是组织肉芽肿伴慢性炎症和纤维化,虽 仅15%病人伴有阿米巴肿,但需重视与其他的肿瘤进行鉴别诊断。8 宿主对阿米巴侵入的反应主要是细胞和体液免疫。虽然自然防御 系统可阻止阿米巴的侵入，但是获得性免疫则起重要的防御作用并具 抗再感染作用。抗体特异性的 T 细胞或细胞因子-干扰素等则可活化 巨噬细胞，起抗阿米巴的主要作用。由于抗阿米巴抗体虽可结合在虫 体表面，但可以被降解或由于膜的流动而被移走或摄入胞内，可能通 过凝集滋养体起抗感染或控制感染的辅助作用。所以候选疫苗需具 B 和 T 细胞的结合表位，和激活巨噬细胞活性。 阿米巴肝损害时在宿主和虫体之间发生了复杂的相互作用。在活 动性感染时，虫体可调节 T 细胞和巨噬细胞的反应性，尤其是肝阿米 巴的急性期，机体处于免疫机制的过渡期，利于虫体存活。所以，阿 米巴肝脓肿与巨噬细胞效应分子和 T 细胞数目等虫体调节因素有关。 所以解决阿米巴的免疫调节效应是抑制感染的关键。 2．病理变化 肠阿米巴病多发于盲肠或阑尾，易累及乙状结肠和升结肠，偶及 回肠。典型的病损是口小基底大的烧瓶样溃疡，一般仅累及粘膜层， 溃疡间的粘膜正常或稍有充血水肿，除重症外原发病灶仅局限于粘膜 层。镜下可见组织坏死伴少量的炎症细胞，以淋巴细胞和浆细胞浸润 为主，由于滋养体可溶解中性粒细胞，故中性粒细胞极少见。急性病 例滋养体可突破粘膜肌层，引起液化坏死灶，形成溃疡可深及肌层， 并可与邻近的溃疡融合，引起大片粘膜脱落。阿米巴肿是结肠粘膜对 阿米巴刺激的增生反应，主要是组织肉芽肿伴慢性炎症和纤维化，虽 仅 1~5%病人伴有阿米巴肿，但需重视与其他的肿瘤进行鉴别诊断