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由于军事卫生毒理学在维护人类和军事人员的重要作用和地位,许多国家和军队制订的 卫生学标准中含有毒理学内容。通常制定有害物质最高容许浓度较完整的毒性试验资料包括 (1)急性毒性吸入LC50经皮和经口LDa(至少有两种动物的资料),急性阈浓度及其毒 作用带;急性中毒表现(包括平均死亡时间、受损组织或器官,动物种间差异等);如系统致 敏物应有致敏的试验资料。 (2)亚慢性毒性包括受试物蓄积作用特征如生物作用带或蓄积作用系数,主要受损的 系统和器官等资料 (3)代谢情况包括吸收、分布、排泄、贮存及其主要代谢途径和代谢产物等资料。 (4)慢性毒性包括慢性毒作用阈,以及最大无作用量、慢性毒作用特点(靶器官、病 变性质)剂量反应关系的斜率等 (5)特殊毒性包括致突变、致癌和致畸作用的资料及对生殖、免疫功能及相关影响等 资料 第二节在职业病等临床工作中的应用 人类致病的环境因素有生物、物理和化学因素。因此,从临床角度来说,军事卫生毒理 学是研究环境有害因素导致人类疾病的性质、致病条件和机理的学科,故军事卫生毒理学在 临床工作的诊断和治疗中也有多方面的应用。 、诊断 诊断中毒必须首先考虑是何种化学物。通过病史的询问,可追询接触的可疑化学物、 接触量和方式,参考有关毒理学资料,根据动物中毒的表现,识别临床表现,以判断中毒的 可能性,在毒理学硏究中,常可观察到毒物引起某些特异指标的改变,或某些指标的改变指 示接触某种毒物的可能。这些特异性或接触毒物指标均可在诊断中应用,如有机磷酸酯类化 合物抑制胆碱酯酶可作为特异指标,苯的代谢产物酚自尿中排出,尿酚测定可以反映接触程 度。在战场特殊环境,发生化学武器中毒损伤症状的相似性及快速侦检结果,也有助于作出 正确临床诊断。 二、特效治疗 毒物中毒机制的研究,不仅为中毒的临床表现提供理论上的解释,而且也可找到特效治 疗的对策。例如,拮抗作用是毒物联合作用的一种类型,根据拮抗作用的机制,针对不同毒 物,选择竞争性拮抗剂、化学性拮抗剂、功能性拮抗剂、非竞争性拮抗剂。例如阿托品是有 机磷的功能性拮抗剂,硫代硫酸钠是氰化物的化学性拮抗剂 三、预防药物中毒由于军事卫生毒理学在维护人类和军事人员的重要作用和地位,许多国家和军队制订的 卫生学标准中含有毒理学内容。通常制定有害物质最高容许浓度较完整的毒性试验资料包括 : (1)急性毒性 吸入 LC50 经皮和经口 LD50(至少有两种动物的资料),急性阈浓度及其毒 作用带;急性中毒表现(包括平均死亡时间、受损组织或器官,动物种间差异等);如系统致 敏物应有致敏的试验资料。 (2)亚慢性毒性 包括受试物蓄积作用特征如生物作用带或蓄积作用系数,主要受损的 系统和器官等资料。 (3)代谢情况 包括吸收、分布、排泄、贮存及其主要代谢途径和代谢产物等资料。 (4)慢性毒性 包括慢性毒作用阈,以及最大无作用量、慢性毒作用特点(靶器官、病 变性质)剂量-反应关系的斜率等。 (5)特殊毒性 包括致突变、致癌和致畸作用的资料及对生殖、免疫功能及相关影响等 资料。 第二节 在职业病等临床工作中的应用 人类致病的环境因素有生物、物理和化学因素。因此,从临床角度来说,军事卫生毒理 学是研究环境有害因素导致人类疾病的性质、致病条件和机理的学科,故军事卫生毒理学在 临床工作的诊断和治疗中也有多方面的应用。 一、诊断 诊断中毒必须首先考虑是何种化学物。通过病史的询问,可追询接触的可疑化学物、 接触量和方式,参考有关毒理学资料,根据动物中毒的表现,识别临床表现,以判断中毒的 可能性,在毒理学研究中,常可观察到毒物引起某些特异指标的改变,或某些指标的改变指 示接触某种毒物的可能。这些特异性或接触毒物指标均可在诊断中应用,如有机磷酸酯类化 合物抑制胆碱酯酶可作为特异指标,苯的代谢产物酚自尿中排出,尿酚测定可以反映接触程 度。在战场特殊环境,发生化学武器中毒损伤症状的相似性及快速侦检结果,也有助于作出 正确临床诊断。 二、特效治疗 毒物中毒机制的研究,不仅为中毒的临床表现提供理论上的解释,而且也可找到特效治 疗的对策。例如,拮抗作用是毒物联合作用的一种类型,根据拮抗作用的机制,针对不同毒 物,选择竞争性拮抗剂、化学性拮抗剂、功能性拮抗剂、非竞争性拮抗剂。例如阿托品是有 机磷的功能性拮抗剂,硫代硫酸钠是氰化物的化学性拮抗剂。 三、预防药物中毒
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