b.少数交感神经节后纤维支配的效应器(汗腺和骨骼肌血管) 作用:MR分MM5五个亚型。MR兴奋表现为平滑肌收缩,心脏抑制,消化腺分泌,汗腺分泌和骨骼肌血管舒 张等。这些效应与毒蕈碱效应相似,故将这类受体称为毒蕈碱受体( muscarinic receptor),简称为M受体,ACh与M 型受体结合所产生的这种效应称为毒蕈碱样作用,其作用简称M样作用。临床上有机磷中毒时,患者出现的多汗、 流涎、腹痛、瞳孔缩小、心跳减慢等症状正是由于ACh堆积,产生过强的M样作用所引起的。 机制:M受体属于G蛋白耦联受体,其作用机制与改变细胞内第二信使(cAMP)浓度有关。 阻断剂:阿托品、山莨菪碱,临床上可用于缓解有机磷中毒时患者出现的M样症状,还常用药、胃肠解痉药, 解除平滑肌痉挛等: 激动剂:毒蕈碱、毛果芸香碱。 ()烟碱( nicotinic receptor)(N)受体这类受体除能与ACh结合外,还能与烟碱相结合,故称烟碱受体, 称N受体。ACh与N型受体结合所产生的效应称为烟碱样作用(N样作用)。N受体又分为N1受体和N2受体。 N1受体分布在自主神经节的突触后膜上,ACh与之结合时可引起节后神经元兴奋。 N2受体分布在神经肌肉接头的终板膜上,ACh与之结合时可使骨骼肌兴奋。 将N受体称为神经元型N受体;而将N2受体称为肌肉型N受体 六烃季铵主要阻断神经元型N(N)受体的作用:十烃季铵主要阻断肌肉型N(N2)受体的作用 氯筒箭毒碱能同时阻断N受体和N受体的功能。临床上常用筒箭毒和十烃季铵作为肌肉松弛剂 临床上肌无力综合征的产生是由于躯体运动神经末梢ACh释放量不足所致:而重症肌无力症则是因为患者血中 出现抗烟碱受体抗体,该抗体与骨骼肌终板膜上的N受体形成复合物后,导致N受体功能障碍,而出现肌无力表现 的 另外,有机磷中毒时,患者除了出现M样症状外,ACh在神经肌接头处过度蓄积可刺激N受体,使面、眼睑、四 肢和全身骨骼肌发生肌纤维颤动 2去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体 肾上腺素能神经元( adrenergicneuron):释放肾上腺素为递质的神经元。 去甲肾上腺素能神经元( norepinephrgicneuron):释放去甲肾上腺素为递质的神经元。 分布:主要位于低位脑干,如中脑的网状结构、脑桥的蓝斑、延髓网状结构腹外侧等。 大部分交感神经节后纤维释放的递质是NE,这些纤维被称为肾上腺素能纤维 去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、异丙肾上腺素等均属于儿茶酚胺类。能与儿茶酚胺类(包括去甲肾上腺 素和肾上腺素等)物质结合的受体称为肾上腺素能受体。这种受体分布于大部分交感神经节后纤维支配的效应器细 胞上,也可分为两型:a型β型。a型又可分为a1、a2两个亚型;β型又分为B1、β2和β3三个亚型。肾上腺 素能受体的效应除与受体类型不同有关外,还与受体在器官上的分布特点有关。有的效应器细胞仅有α受体,有的 仅有B受体,有的二者均有 (1)a受体 α1受体主要位于皮肤肾脏胃肠道血管的平滑肌上,与NE结合产生兴奋效应即平滑肌的收缩反应。如扩瞳肌收 缩,使瞳孔开大;血管收缩,使外周阻力增大,血压升高。b.少数交感神经节后纤维支配的效应器（汗腺和骨骼肌血管）       作用：M-R分M1~M5五个亚型。M-R兴奋表现为平滑肌收缩，心脏抑制，消化腺分泌，汗腺分泌和骨骼肌血管舒 张等。这些效应与毒蕈碱效应相似，故将这类受体称为毒蕈碱受体（muscarinic receptor）,简称为M受体,ACh与M 型受体结合所产生的这种效应称为毒蕈碱样作用，其作用简称M样作用。临床上有机磷中毒时，患者出现的多汗、 流涎、腹痛、瞳孔缩小、心跳减慢等症状正是由于ACh堆积，产生过强的M样作用所引起的。       机制：M受体属于G蛋白耦联受体，其作用机制与改变细胞内第二信使(cAMP)浓度有关。       阻断剂：阿托品、山莨菪碱，临床上可用于缓解有机磷中毒时患者出现的M样症状，还常用药、胃肠解痉药， 解除平滑肌痉挛等；       激动剂：毒蕈碱、毛果芸香碱。       (2)烟碱（nicotinic receptor）（N）受体 这类受体除能与ACh结合外，还能与烟碱相结合，故称烟碱受体， 称N受体。ACh与N型受体结合所产生的效应称为烟碱样作用(N样作用)。N受体又分为N1受体和N2受体。       N1受体分布在自主神经节的突触后膜上，ACh与之结合时可引起节后神经元兴奋。       N2受体分布在神经-肌肉接头的终板膜上，ACh与之结合时可使骨骼肌兴奋。       将N1受体称为神经元型N受体;而将N2受体称为肌肉型N受体.        六烃季铵主要阻断神经元型N（N1）受体的作用；十烃季铵主要阻断肌肉型N（N2）受体的作用；        氯筒箭毒碱能同时阻断N1受体和N2受体的功能。临床上常用筒箭毒和十烃季铵作为肌肉松弛剂。       临床上肌无力综合征的产生是由于躯体运动神经末梢ACh释放量不足所致；而重症肌无力症则是因为患者血中 出现抗烟碱受体抗体，该抗体与骨骼肌终板膜上的N受体形成复合物后，导致N受体功能障碍，而出现肌无力表现 的。        另外，有机磷中毒时，患者除了出现M样症状外，ACh在神经肌接头处过度蓄积可刺激N受体，使面、眼睑、四 肢和全身骨骼肌发生肌纤维颤动。       2去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体 肾上腺素能神经元(adrenergicneuron): 释放肾上腺素为递质的神经元。 去甲肾上腺素能神经元(norepinephrgicneuron)：释放去甲肾上腺素为递质的神经元。 分布：主要位于低位脑干，如中脑的网状结构、脑桥的蓝斑、延髓网状结构腹外侧等。 大部分交感神经节后纤维释放的递质是NE，这些纤维被称为肾上腺素能纤维。 去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素(E)、异丙肾上腺素等均属于儿茶酚胺类。能与儿茶酚胺类（包括去甲肾上腺 素和肾上腺素等）物质结合的受体称为肾上腺素能受体。这种受体分布于大部分交感神经节后纤维支配的效应器细 胞上，也可分为两型：α型β型。α型又可分为α1、α2两个亚型；β型又分为β1、β2和β3三个亚型。肾上腺 素能受体的效应除与受体类型不同有关外，还与受体在器官上的分布特点有关。有的效应器细胞仅有α受体，有的 仅有β受体，有的二者均有.         （1）α受体 α1受体主要位于皮肤肾脏胃肠道血管的平滑肌上，与NE结合产生兴奋效应即平滑肌的收缩反应。如扩瞳肌收 缩，使瞳孔开大；血管收缩，使外周阻力增大，血压升高