3.体表各部状态从头到足,从前到后,从左到右,都要详细检査并记录。头皮及头发状况 (有无血肿、肿块及秃发等);两侧瞳孔是否等大,并记录其直径;结膜是否充血、出血,巩膜有 无黄染,眼睑有无水肿或血肿;鼻腔及外耳道有无内容物流出(记录其性状及颜色);口腔有无蟹 沫或血性液体流出,牙齿有无龋齿、假牙或脱落(记录其上、下列位置),口唇粘膜是否青紫;唾 液腺、甲状腺及颈部淋巴结是否肿大:胸廓平坦或隆起,左右是否对称:腹壁是否膨隆;背部及骶 部有无褥疮;外生殖器有无畸形和瘢痕,处女膜有无新鲜破裂,阴道内有无异物:腹股沟淋巴结是 否肿大;肛门有无痔核;四肢有无断肢、残缺或疤痕:四肢指甲是青紫;体表有无残疾或畸形等。 4.体表损伤体表有损伤者,必须检査和记录下列各点 (1)部位:按标准记录其正确的解剖位置,例如左面部损伤,应注明离左外眦若干厘米,距左 鼻唇沟若干厘米等 (2)类型:根据损伤的基本形态分擦伤、挫伤、创、骨折和肢体离断等。 (3)数目:可按不同部位或不同种类的损伤来确定损伤的数目。对损伤要用明确肯定的数字表 明,如一处、二块或三条等;若为群集性、广泛性或散在性的损伤,应注明其范围 (4)形状:最好用几何学名词记述,如圆形、卵圆形、线形、弧形、纺缍形、星芒形、犬牙形 等;倘为不规则形,应摄影或绘图,并注明其轮廓。 (5)大小:以cm或mm记录损伤的长度、宽度、凸出于皮肤表面的高度(如肿胀或骨折端的突 出、脱位关节端的突岀等)和凹陷的深度等,避免以不确切的大小来比拟(蚕豆大、黄豆大等) (6)损伤形态学特征:要仔细观察体表损伤形态学的改变,根据体表损伤形态学的特征及损伤 周围的性状,血液流注的方向、涂抹形态和沾染范围,可判断损伤性质是自杀、他杀还是意外所 致;可推断暴力作用的方向;同时还可以推测损伤是何物所致,若致伤物不是一种,则应分析哪 种是造成致命伤的致伤物。 (7)颜色:对于表皮剥脱、皮下出血、组织坏死、炎症反应等,要指明其颜色,常常根据颜色 变化可推断损伤后经过时间 8)其他:损伤部位附着的异物(如火药、烟灰、泥沙、植物、凶器碎片、弹头、铁锈、头 发、布片、组织碎片等),应详细检査并记录之,然后采取这些异物进行检验,为推断致伤物提供 证据。 、体表各部位的检查 体表各部位的检查要全面、系统有步骤地进行。检查顺序应先静后动、从头到足、由左至右 自前而后。 (一)头部 1.头发测量头发长度,观察发型、颜色、分布和数量,检查有无染发、烫发及是否假发,观 察和检验头发上有无附着物及其种类、数量和分布特点,同时应观察眉毛、胡须的类型及分布特 点 头皮依次分开头发,检查头皮有无损伤和病变,需要时应剃去头发再仔细检查。 3.头颅观察头颅有无变形,用双手挤压头颅前后左右,检查有无骨折。 4.颜面观察颜面肤色,检查有无肿胀、瘢痕、损伤及血迹分布特点。 5.眼眼睑有无水肿和皮下出血,眼裂开和闭情况,睑结膜、球结膜和穹窿部结膜是否有充血 及出血斑点,巩膜有无黄染,角膜是否透明及混浊程序,瞳孔大小,左右是否对称。此外,检査有 无义眼及其特点。 6.鼻观察鼻外形是否对称、偏位、塌陷,鼻孔周围有无泡沬及其性状和颜色,鼻腔有无异 物、出血和分泌物。 7.耳观察耳廓形态及有无损伤,检查外耳道内有无异物、血液、脓液和脑脊液流出。 8.口腔观察口的开合情况、口唇粘膜颜色、口角及周围皮肤有无流注的腐蚀痕;检査口腔有 无异物、血液及特殊气味,口腔粘膜有无溃疡、岀血及损伤;牙齿的特异形状、数目、排列情况及3．体表各部状态 从头到足，从前到后，从左到右，都要详细检查并记录。头皮及头发状况 （有无血肿、肿块及秃发等）；两侧瞳孔是否等大，并记录其直径；结膜是否充血、出血，巩膜有 无黄染，眼睑有无水肿或血肿；鼻腔及外耳道有无内容物流出（记录其性状及颜色）；口腔有无蟹 沫或血性液体流出，牙齿有无龋齿、假牙或脱落（记录其上、下列位置），口唇粘膜是否青紫；唾 液腺、甲状腺及颈部淋巴结是否肿大；胸廓平坦或隆起，左右是否对称；腹壁是否膨隆；背部及骶 部有无褥疮；外生殖器有无畸形和瘢痕，处女膜有无新鲜破裂，阴道内有无异物；腹股沟淋巴结是 否肿大；肛门有无痔核；四肢有无断肢、残缺或疤痕；四肢指甲是青紫；体表有无残疾或畸形等。 4．体表损伤 体表有损伤者，必须检查和记录下列各点： （1）部位：按标准记录其正确的解剖位置，例如左面部损伤，应注明离左外眦若干厘米，距左 鼻唇沟若干厘米等。 （2）类型：根据损伤的基本形态分擦伤、挫伤、创、骨折和肢体离断等。 （3）数目：可按不同部位或不同种类的损伤来确定损伤的数目。对损伤要用明确肯定的数字表 明，如一处、二块或三条等；若为群集性、广泛性或散在性的损伤，应注明其范围。 （4）形状：最好用几何学名词记述，如圆形、卵圆形、线形、弧形、纺缍形、星芒形、犬牙形 等；倘为不规则形，应摄影或绘图，并注明其轮廓。 （5）大小：以cm或mm记录损伤的长度、宽度、凸出于皮肤表面的高度（如肿胀或骨折端的突 出、脱位关节端的突出等）和凹陷的深度等，避免以不确切的大小来比拟（蚕豆大、黄豆大等）。 （6）损伤形态学特征：要仔细观察体表损伤形态学的改变，根据体表损伤形态学的特征及损伤 周围的性状，血液流注的方向、涂抹形态和沾染范围，可判断损伤性质是自杀、他杀还是意外所 致；可推断暴力作用的方向；同时还可以推测损伤是何物所致，若致伤物不是一种，则应分析哪一 种是造成致命伤的致伤物。 （7）颜色：对于表皮剥脱、皮下出血、组织坏死、炎症反应等，要指明其颜色，常常根据颜色 变化可推断损伤后经过时间。 （8）其他：损伤部位附着的异物（如火药、烟灰、泥沙、植物、凶器碎片、弹头、铁锈、头 发、布片、组织碎片等），应详细检查并记录之，然后采取这些异物进行检验，为推断致伤物提供 证据。 二、体表各部位的检查 体表各部位的检查要全面、系统有步骤地进行。检查顺序应先静后动、从头到足、由左至右、 自前而后。 （一）头部 1．头发 测量头发长度，观察发型、颜色、分布和数量，检查有无染发、烫发及是否假发，观 察和检验头发上有无附着物及其种类、数量和分布特点，同时应观察眉毛、胡须的类型及分布特 点。 2．头皮 依次分开头发，检查头皮有无损伤和病变，需要时应剃去头发再仔细检查。 3．头颅 观察头颅有无变形，用双手挤压头颅前后左右，检查有无骨折。 4．颜面 观察颜面肤色，检查有无肿胀、瘢痕、损伤及血迹分布特点。 5．眼 眼睑有无水肿和皮下出血，眼裂开和闭情况，睑结膜、球结膜和穹窿部结膜是否有充血 及出血斑点，巩膜有无黄染，角膜是否透明及混浊程序，瞳孔大小，左右是否对称。此外，检查有 无义眼及其特点。 6．鼻 观察鼻外形是否对称、偏位、塌陷，鼻孔周围有无泡沫及其性状和颜色，鼻腔有无异 物、出血和分泌物。 7．耳 观察耳廓形态及有无损伤，检查外耳道内有无异物、血液、脓液和脑脊液流出。 8．口腔 观察口的开合情况、口唇粘膜颜色、口角及周围皮肤有无流注的腐蚀痕；检查口腔有 无异物、血液及特殊气味，口腔粘膜有无溃疡、出血及损伤；牙齿的特异形状、数目、排列情况及