7.药物过敏反应可能是由于药物本身所致,也可能是由于药物的( 或药剂中( )所致。 代谢物;杂质 8.抗消化性溃疡药中,西米替丁的作用机制是( 哌仑西平的作用机制是( 阻断H2-R:阻断M1-R 9.平喘药可分为( ),( 和( 支气管扩张药;抗炎性平喘药;抗过敏平喘药 名词解释(每题3分,共12分) 细胞周期非特异性药物( CCNSA) 能杀灭处于增殖周期各时相的细胞甚至包括G0期细胞的药物,如直接破坏DNA结构以 及影响其复制或转录功能的药物(烷化剂、抗肿瘤抗生素及铂类配合物等)。 2.肝肠循环( hepatoenteral circulation) 随胆汁经胆道排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这 种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肝肠循环 3.效价强度( potency) 量效曲线上能引起等效反应的相对浓度或剂量,其值越小,效价强度就大 4.胆碱能危象 临床上应用抗胆碱酯酶药如新斯的明来治疗重症肌无力时,若不慎应用过量,可使骨 骼肌运动终板处有过多的乙酰胆碱堆积,导致持久去极化,加重神经肌肉传递功能障碍 使肌无力症状加重 四、简答题(共23分) 1.解释在苯巴比妥中毒时为什么给予碳酸氢钠是重要的解救措施(5分)? 答:苯巴比妥是弱酸性药物(1分)。 给予碳酸氢钠可使血液碱化(1分),有利于苯巴比妥从中枢神经系统向血液转移(1分) 当尿液碱化(1分)时,使苯巴比妥离子化,妨碍其从肾小管重吸收,有利排泄(1分)。 2氯丙嗪过量或中毒所致血压下降能否用肾上腺素救治,为什么(5分)? 答:不能(1分)。氯丙嗪降压是由于阻断α受体(1分)。肾上腺素可激动α与β受体(1 分)产生心血管效应。氯丙嗪过量或中毒时,肾上腺素用后仅表现β效应(1分),结果使 血压更低(1分),故不宜选用。 3.耐药菌株产生的灭活酶有哪几种(5分)? 答:水解酶(1分):如β-内酰胺酶可水解青霉素等(1分); 钝化酶(1分):如乙酰基转移酶、磷酸转移酶、核苷转移酶可灭活氯霉素和氨基苷类 (2分)等7.药物过敏反应可能是由于药物本身所致，也可能是由于药物的（ ） 或药剂中（ ）所致。 代谢物；杂质 8.抗消化性溃疡药中,西米替丁的作用机制是（ ）, 哌仑西平的作用机制是（ ）。 阻断 H2-R；阻断 M1-R 9.平喘药可分为（ ）,（ ） 和（ ）三类。 支气管扩张药；抗炎性平喘药；抗过敏平喘药 三、名词解释（每题 3 分，共 12 分）： 1.细胞周期非特异性药物（CCNSA） 能杀灭处于增殖周期各时相的细胞甚至包括 G0 期细胞的药物，如直接破坏 DNA 结构以 及影响其复制或转录功能的药物（烷化剂、抗肿瘤抗生素及铂类配合物等）。 2.肝肠循环(hepatoenteral circulation) 随胆汁经胆道排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这 种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肝肠循环。 3.效价强度(potency) 量效曲线上能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小，效价强度就大。 4.胆碱能危象 临床上应用抗胆碱酯酶药如新斯的明来治疗重症肌无力时，若不慎应用过量，可使骨 骼肌运动终板处有过多的乙酰胆碱堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍， 使肌无力症状加重。 四、简答题（共 23 分）： 1.解释在苯巴比妥中毒时为什么给予碳酸氢钠是重要的解救措施（5 分）？ 答：苯巴比妥是弱酸性药物（1 分）。 给予碳酸氢钠可使血液碱化（1 分），有利于苯巴比妥从中枢神经系统向血液转移（1 分）。 当尿液碱化（1 分）时，使苯巴比妥离子化，妨碍其从肾小管重吸收，有利排泄（1 分）。 2.氯丙嗪过量或中毒所致血压下降能否用肾上腺素救治，为什么（5 分）？ 答：不能（1 分）。氯丙嗪降压是由于阻断α受体（1 分）。肾上腺素可激动α与β受体（1 分）产生心血管效应。氯丙嗪过量或中毒时，肾上腺素用后仅表现β效应（1 分），结果使 血压更低（1 分），故不宜选用。 3.耐药菌株产生的灭活酶有哪几种（5 分）？ 答：水解酶（1 分）：如β-内酰胺酶可水解青霉素等（1 分）； 钝化酶（1 分）：如乙酰基转移酶、磷酸转移酶、核苷转移酶可灭活氯霉素和氨基苷类 （2 分）等